Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного
плана земельного участка"

Форма

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

  об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане

                        земельного участка

                                                 "__" ____________ 20_ г.

_________________________________________________________________________

     (наименование уполномоченного органа местного самоуправления)

                    1. Сведения о заявителе <1>

1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

    2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка,

                     содержащем опечатку/ошибку

N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка	Номер документа	Дата документа

     3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план

                          земельного участка

N	Данные (сведения), указанные в градостроитель- ном плане земельного участка	Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка	Обоснование с указанием реквизита (-ов) документа (-ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу внести исправления в градостроительный план   земельного   участка,

содержащий опечатку/ошибку.

Приложение:

_________________________________________________________________________

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:

_________________________________________________________________________

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган государственной власти, орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу: ________________________________________________________________
направить на бумажном носителе на почтовый адрес: ________________________________________________________________
Указывается один из перечисленных способов

                        ___________ _____________________________________

                         (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

-----------------------------

<1> - заявителями являются правообладатели земельных  участков, а   также

иные лица, указанные в части 1(1) статьи 57(3) Градостроительного кодекса

Российской Федерации.