Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Стандарт медицинской помощи взрослым при хроническом гнойном среднем отите (диагностика и лечение)

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 г. N 578н

 

Стандарт
медицинской помощи взрослым при хроническом гнойном среднем отите (диагностика и лечение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

 

Н66.1

Хронический туботимпанальный гнойный средний отит

Н66.2

Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит

Н66.3

Другие хронические гнойные средние отиты

Н90.0

Кондуктивная потеря слуха двусторонняя

Н90.1

Кондуктивная потеря слуха односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

Н90.2

Кондуктивная потеря слуха неуточненная

Н90.6

Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость двусторонняя

Н90.7

Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположном ухе

Н90.8

Смешанная кондуктивная и нейросенсорная тугоухость неуточненная

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления 2

Усредненный показатель кратности применения

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,0002

1

В01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

0,0002

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,31

1

В01.040.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,0002

1

В01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,17

1

В01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,0002

1

В01.055.001

Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

0,0002

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.01.001

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,02

1

А26.25.004

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на дрожжевые грибы

0,02

1

А26.25.005

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на мицелиальные грибы

0,02

1

А26.30.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам

0,02

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.25.001

Вестибулометрия

0,006

1

А03.25.003

Исследование органа слуха с помощью камертона

0,02

1

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,004

1

А06.25.002

Рентгенография височной кости

0,004

1

А06.25.003

Компьютерная томография височной кости

0,016

1

А12.25.001

Тональная аудиометрия

0,02

1

А12.25.005

Импедансометрия

0,002

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,69

1

В01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

0,31

8

В01.028.003

Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,72

10

В01.046.001

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный

0,83

1

В01.046.002

Прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога повторный

0,17

1

 

2.2. Лабораторные методы исследования

 

 

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A08.25.001

Цитологическое исследование микропрепарата тканей уха

0,036

1

А08.30.046

Патолого-анатомическое исследование биопсионного (операционного) материала

0,036

1

 

2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.25.014.003

Тимпанопластика при наличии осложнений: холестеатомы, фистулы лабиринта, дефектов костных стенок среднего уха, одномоментно с санирующим вмешательством, с применением микрохирургической техники, аутогенных тканей, аллогенных трансплантатов

0,36

1

А16.25.014.005

Реконструктивная слухоулучшающая операция после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите

0,22

1

А16.25.026

Санирующая операция на среднем ухе с реконструкцией

0,36

1

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

D08AG

Препараты йода

 

 

 

 

 

 

 

Иод+ [Калия йодид+ Поливиниловый спирт]

0,16

мл

0,4

15,6

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

 

 

 

 

 

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

0,065

мг

1 500 + 375

30 000 +

7 500

 

 

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

0,065

мг

1 750 + 250

35 000 +

5 000

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефиксим

0,033

мг

400

8 000

 

 

Цефтриаксон

0,72

г

2

2

R01AA

Адреномиметики

 

 

 

 

 

 

 

Ксилометазолин

0,082

мл

1

14

 

 

Оксиметазолин

0,082

мл

1

14

S02AA

Противомикробные препараты

 

 

 

 

 

 

 

Рифамицин

0,033

мл

0,75

15

S02CA

Кортикостероиды в комбинации с противомикробными препаратами

 

 

 

 

 

 

 

Кандибиотик

0,016

мл

1

20

S01AE

Фторхинолоны

 

 

 

 

 

 

 

Норфлоксацин

0,016

мл

0,4

11,2

 

 

Офлоксацин

0,016

мл

1

28

 

4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека

 

Код

Наименование вида медицинского изделия

Усредненный показатель частоты предоставления

Среднее количество

143000

Протез слуховых косточек, частичный

0,29

1

143100

Протез цепи слуховых косточек, тотальный

0,29

1

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,72

10

 

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.

------------------------------