Приложение N 3. Подписной лист публичных слушаний

Приложение N 3

к Положению о порядке организации

и проведения публичных слушаний

в Предгорненском сельского поселения

Урупского муниципального района

Карачаево-Черкеской Республики

Подписной лист
публичных слушаний

По вопросу: "___________________________________________

______________________________________________________"

Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных слушаний по инициативе населения ________ Предгорненского сельского поселения Урупского муниципального района Карачаево-Черкеской Республики по вопросу: "_____________________________________ ________________________________________________" N п/п Фамилия, имя, отчество Год рождения в возрасте 18 лет (дополнительно число и месяц рождения) Адрес места жительства Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина Личная подпись Подписной лист удостоверяю: ___________________________________________ ___________________________________________________________

N п/п	Фамилия, имя, отчество и год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Паспортные данные серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан)	Личная подпись

Уполномоченный представитель

инициативной группы граждан _____________ _________________

                                    (подпись)        (Ф.И.О.)