Приложение N 2. Подписной лист с подписями граждан, поддержавших инициативу проведения публичных слушаний

Приложение N 2
к Положению о порядке
организации и проведения
публичных слушаний
на территории Порецкого
муниципального округа
Чувашской Республики

Подписной лист
с подписями граждан, поддержавших инициативу проведения публичных слушаний

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативную группу, выступившую

с инициативой проведения  публичных  слушаний  в  Порецком  муниципальном

округе с формулировкой вопроса:

         "__________________________________________________"

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии) (полностью)	Адрес места жительства	Год рождения (в возрасте 18 лет - число и месяц рождения)	Серия и номер паспорта или заменяющего его документа	Подпись гражданина за инициативу проведения публичных слушаний	Дата внесения подписи

     Подписной лист удостоверяю:

_________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество (при наличии) адрес места жительства)

_________________________________________________________________________

             (серия и номер паспорта или заменяющего его

_________________________________________________________________________

                 документа лица, собиравшего подписи)

_________________________________________________________________________

                   (подпись и дата её внесения)

     Уполномоченный представитель инициативной группы:

_________________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество (при наличии))

_________________________________________________________________________

                    (подпись и дата её внесения)