Приложение N 1. Запрос о содействии урегулированию коллективных трудовых споров на территории Оренбургской области, за исключением коллективных трудовых споров, указанных в части 2 статьи 407 ТК

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по содействию урегулированию коллективных
трудовых споров на территории
Оренбургской области, за исключением
коллективных трудовых
споров, указанных в части 2
статьи 407 Трудового кодекса
Российской Федерации

В министерство труда и занятости населения Оренбургской области Сведения о заявителе: ________________ ____________________________________ (Ф.И.О. представителя стороны коллективного трудового спора) Юридический адрес/почтовый адрес: ____ _____________________________________ Контактный телефон: ___________________ Адрес электронной почты: ______________

ЗАПРОС

Прошу предоставить государственную услугу по содействию урегулированию коллективного трудового спора, возникшего в

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(организационно-правовая форма и наименование организации)

по поводу ______________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(необходимо указать причину коллективного трудового спора)

Дата начала коллективного трудового спора: ________________________________

Информация о второй стороне коллективного трудового спора: ________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(наименование, правовой статус, почтовый адрес, контактные номера, телефонов, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и должность представителя)

Результат предоставления услуги прошу направить мне/представителю (при наличии доверенности) следующим способом:

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(указать способ, предусмотренный административным регламентом)

__________________________ (дата составления запроса)
(должность заявителя)		(подпись)		(фамилия, имя, отчество)