Дополнительное соглашение 8 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Смоленской области на 2022 год (г. Смоленск, 27 сентября 2022 г.) (документ не действует)

Дополнительное соглашение 8
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Смоленской области на 2022 год
(г. Смоленск, 27 сентября 2022 г.)

Департамент Смоленской области по здравоохранению в лице заместителя начальника Степаненко Олега Сергеевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области в лице директора ТФОМС Смоленской области Никонова Константина Владимировича,

Страховая медицинская организация в лице директора Смоленского Филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГ АЗ-Мед" Сачивкина Игоря Викторовича.

Медицинская организация в лице главного врача ОГБУЗ "Детская клиническая больница" Деминой Елены Геннадьевны,

Смоленская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице главного врача ОГБУЗ "Смоленский онкологический клинический диспансер" Эфрона Александра Григорьевича,

Смоленская региональная общественная организация "Врачебная палата" в лице главного врача ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница" Герасимова Сергея Александровича, именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования на 2022 год о нижеследующем:

1. Внести изменения в Приложение 12.2. "Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющих прикрепившихся лиц, в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности":

- пункт 4 изложить в новой редакции:

"Для проведения оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности медицинские организации подразделяются на 3 группы: 1 группа медицинских организаций - взрослое население (применяются показатели 1 блока), 2 группа медицинских организаций - детское население (применяются показатели 2 блока), 3 группа медицинских организаций - взрослое и детское население (применяются показатели 1 и 2 блоков).

Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам каждого полугодия страховыми медицинскими организациями.

Объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие, утверждается Комиссией по разработке территориальной программы ОМС и составляет до 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на год.

Оставшийся объем средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, а также средства, не распределенные между медицинскими организациями по итогам первого полугодия, распределяются между медицинскими организациями на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно)".

- дополнить пункт 8 абзацем следующего содержания:

"При условии выполнения медицинскими организациями менее 90% объема медицинской помощи, применяются понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат в зависимости от процента выполнения плана объемов по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, утвержденного Комиссией по разработке территориальной программы ОМС. При выполнении объемов медицинской помощи от 80% до 90% применяется понижающий коэффициент в размере 0,9; при выполнении объемов медицинской помощи ниже 70% применяется понижающий коэффициент в размере 0,8".

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 1 сентября 2022 года.

Заместитель начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению

Степаненко О.С.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования

Никонов К.В.

Главный врач ОГБУЗ "Детская клиническая больница"

Демина Е.Г.

Главный врач ОГБУЗ "Смоленский онкологический клинический диспансер", член Смоленской областной организации Профессионального союза работников здравоохранения РФ

Эфрон А.Г.

Главный врач ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая психиатрическая больница", член региональной общественной организации "Врачебная палата"

Герасимов С.А.

Директор Смоленского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"

Сачивкин И.В.