Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНА
приказом ФТС России
от 26 августа 2022 г N 685
Форма
_____________________________________________________________________
(наименование таможенного органа)
Акт приема-передачи изъятых автомобильного транспортного средства и
(или) товаров на хранение
"__"___________20_г. _____________________
(дата) (место составления)
Руководствуясь частью 21 статьи 261 Федерального закона от 3 августа
2018 г. N 289-ФЗ "О таможенном регулировании в Российской Федерации и о
внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"
автомобильное транспортное средство и (или) товары, изъятые на основании
постановления об изъятии автомобильного транспортного средства и (или)
товаров от "___"____________ 20__ г. и акта об изъятии автомобильного
транспортного средства и (или) товаров от "___"_____________ 20__г.
мною,___________________________________________________________________
(сведения о должностном лице таможенного органа,
осуществляющем передачу изъятых автомобильного
транспортного средства и (или) товаров на хранение)
_________________________________________________________________________
переданы на хранение_____________________________________________________
(сведения о месте хранения)
_________________________________________________________________________
, а______________________________________________________________________
(сведения о представителе владельца склада временного хранения или
должностном лице
_________________________________________________________________________
таможенного органа, принявшем на хранение автомобильное транспортное
средство
_________________________________________________________________________
и (или) товары)
приняты на хранение в ___часов __мин. "__"__________ 20__ г.,
на основании договора хранения от "__"__________20__ г. N________________
(заполняется при помещении на склад временного хранения)
автомобильное транспортное средство и (или) товары:
N п/п |
Марка автомобильного транспортного средства |
Государственный регистрационный номер автомобильного транспортного средства, прицепа (при наличии) |
Наименование товаров |
Количество мест |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
Замечания, заявления, сделанные при передаче автомобильного
транспортного средства и (или) товаров на хранение:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Лицо, сделавшее замечание или заявление:
_______________________ _________________ ___________________________
(фамилия, имя, отчество (подпись) (наименование и номер
(при наличии) должность) документа, подтверждающие
полномочия лица)
Передал: Принял:
_______________________________________ _________________________________
(должностное лицо таможенного органа, (лицо, принявшее на хранение
осуществившее передачу автомобильного автомобильное транспортное
транспортного средства (или) товаров средство и (или) товары
на хранение) на хранение)
__________ _______________________ __________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (подпись) (фамилия, имя, отчество)
(при наличии (при наличии)
"___"____________ 20__ г.
Акт составил: _________ ____________________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии)
Второй экземпляр акта получил:
______________________________________________________________ _________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), наименование (подпись)
и номер документа, подтверждающего полномочия лица)
"__"__________ 20__ г.
(дата получения акта)