Приложение. Заявление об утверждении предельных тарифов в области обращения с твердыми коммунальными отходами

Приложение
к Административному регламенту
предоставления Управлением по тарифам
и ценовой политике Орловской области
государственной услуги по утверждению
тарифов в сфере обращения с твердыми
коммунальными отходами

                          Форма заявления

         об утверждении предельных тарифов в области обращения

                   с твердыми коммунальными отходами

                                                      На бланке заявителя

                                       Начальнику Управления по тарифам

                                     и ценовой политике Орловской области

                                     ____________________________________

                                           (Ф.И.О. руководителя)

                              Заявление

              об утверждении предельных тарифов в области

              обращения с твердыми коммунальными отходами

     Наименование заявителя: ____________________________________________

                              (фамилия, имя и отчество индивидуального

_________________________________________________________________________

  предпринимателя или наименование юридического лица (согласно уставу),

                фамилия, имя и отчество руководителя)

     Контактные данные: _________________________________________________

                         (основной государственный регистрационный номер,

_________________________________________________________________________

     дата его присвоения и наименование органа, принявшего решение

   о регистрации юридического лица (индивидуального предпринимателя)

   (согласно свидетельству о государственной регистрации в качестве

   юридического лица или свидетельству о государственной регистрации

     физического лица в качестве индивидуального предпринимателя,

                        выписка из ЕГРЮЛ/ЕГРИП)

     Адрес: _____________________________________________________________

            (почтовый адрес, адрес фактического местонахождения органов

               управления, контактные телефоны, а также (при наличии)

            официальный сайт в сети "Интернет" и адрес электронной почты

               индивидуального предпринимателя или юридического лица)

     Индивидуальный  номер  налогоплательщика и код причины постановки на

налоговый учет: _________________________________________________________

     Метод  регулирования тарифов, который  заявитель считает необходимым

применить при регулировании тарифов: ____________________________________

_____________ ______________________________ ____________________________

 (должность)   (подпись заявителя или лица,    (Фамилия, имя, отчество)

              уполномоченного на подписание

              заявления от имени заявителя)

     "___" ________________ 20__ г. М.П.

     Приложение: ________________________________________________________

                    (перечень документов согласно пункту 9 регламента)