Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение. Стандарт медицинской помощи взрослым при серповидно-клеточных нарушениях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 августа 2022 г. N 577н

 

Стандарт медицинской помощи взрослым при серповидно-клеточных нарушениях (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)

 

Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ X 1):

D56.1 Бета-талассемия

D57 Серповидно-клеточные нарушения

 

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

 

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления 2

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,1

1

 

1.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.014

Определение соотношения белковых фракций методом электрофореза

0,1

1

А09.05.014.001

Определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза

0,1

1

А12.05.012.001

Выявление точечных мутаций в гене глобина

0,1

1

А12.05.012.002

Выявление типов гемоглобина

0,1

1

А12.05.125

Гипоксическая проба на обнаружение серповидноклеточных эритроцитов

0,1

1

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

0,1

1

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,1

1

В03.016.025.001

Комплексное определение концентрации на аминокислоты методом высокой эффективной жидкостной хроматографии

0,1

1

 

1.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А04.03.001

Ультразвуковое исследование костей

0,001

1

А04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

0,09

1

А05.03.001

Магнитно-резонансная томография костной ткани (одна область)

0,09

1

А05.12.007

Магнитно-резонансная ангиография (одна область)

0,03

1

А05.23.009.001

Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием

0,03

1

А06.12.031

Церебральная ангиография

0,02

1

 

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

 

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

В01.003.003

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

0,018

4

B01.005.001

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

0,73

1

B01.005.002

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный

0,83

3

B01.005.003

Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,97

26

B01.015.001

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,99

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,99

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,9

1

B01.047.001

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.001 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")

0,2

1

B01.047.002

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой В01.026.002 "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")

0,2

3

В01.047.009

Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,05

9

В01.057.005

Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,01

6

В01.058.001

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,99

1

B04.005.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога

0,4

4

 

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А09.05.003.001

Исследование уровня фетального гемоглобина в крови

0,4

1

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,9

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,9

1

А09.05.058

Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

0,9

1

А09.05.063

Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови

0,9

1

А09.05.065

Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови

0,9

1

А09.05.076

Исследование уровня ферритина в крови

1

2

А09.05.083

Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови

0,3

1

А09.05.087

Исследование уровня пролактина в крови

0,9

1

А09.05.135

Исследование уровня общего кортизола в крови

0,9

1

А09.05.204

Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови

0,5

1

А09.05.206

Исследование уровня ионизированного кальция в крови

0,9

1

А09.05.224

Исследование уровня остеокальцина в крови

0,9

1

А09.05.297

Исследования уровня бетта-изомеризованного С-концевого телопептида коллагена 1 типа ( - cross laps) в крови

0,9

1

А12.05.008

Непрямой антиглобулиновый тест (тест Кумбса)

0,6

12

А12.05.009

Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)

0,6

12

А12.05.011

Исследование железосвязывающей способности сыворотки

1

2

А12.28.002

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина (проба Реберга)

0,52

2

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

-0,01

1

А26.08.005

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А26.23.006

Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,001

1

В03.016.002

Общий (клинический) анализ крови

1

9

В03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

11

В03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1

9

В03.016.006

Общий (клинический) анализ мочи

1

19

В03.016.011

Исследование кислотно-основного состояния и газов крови

0,02

4

В03.016.016

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева

0,01

1

 

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный показатель кратности

применения

А02.12.002:001

Суточное мониторирование артериального давления

0,61

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.12.005.003

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

0,9

1

А04.15.001.001

Эластография поджелудочной железы

0,12

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

1

2

А04.28.002.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,3

1

А05.10.009.001

Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием

0,3

1

А05.12.007

Магнитно-резонансная ангиография (одна область)

од

1

А05.15.001

Магнитно-резонансная томография поджелудочной железы

0,48

1

А05.22.002

Магнитно-резонансная томография гипофиза

0,48

1

А05.23.009

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,17

1

А05.30.005

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

0,6

1

А05.30.005.002

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости с внутривенным введением гепатотропного контрастного препарата

0,3

1

А06.09.007

Рентгенография легких

0,008

1

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,001

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,04

1

A12.09.002

Исследование спровоцированных дыхательных объемов

0,01

1

A12.09.005

Пульсоксиметрия

1

2

 

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А16.05.002

Спленэктомия

0,005

1

 

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Усредненный

показатель

кратности

применения

А18.05.012

Гемотрансфузия

1

18

А20.30.026

Оксигенотерапия ...

0,01

26

 

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

 

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата 3

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

А11СС

Витамин D и его аналоги

 

 

 

 

 

 

 

Колекальциферол

1

тыс.МЕ

2

730

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

 

 

 

 

 

 

 

Цефтриаксон

0,015

г

2

36

J01DH

Карбапенемы

 

 

 

 

 

 

 

Меропенем

0,003

г

3

42

 

 

Меропенем

0,006

г

6

84

J01FA

Макролиды

 

 

 

 

 

 

 

Эритромицин

0,002

мг

600

8 400

J0IMA

Фторхинолоны

 

 

 

 

 

 

 

Левофлоксацин

0,005

мг

500

7 000

V03AC

Железосвязывающие препараты

 

 

 

 

 

 

 

Деферазирокс

0,6

мг

1 470

536 550

 

4. Компоненты крови

 

Наименование компонента крови

Усредненный

показатель

частоты

предоставления

Единицы измерения

ССД 4

СКД 5

Эритроцитная взвесь, лейкоредуцированная

0,95

единица

1

17

Эритроцитная масса, лейкоредуцированная

0,06

единица

1

15

 

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

 

5.1. Лечебное питание

Наименование вида лечебного питания

Усредненный

показатель частоты

предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,26

12

------------------------------

1Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

4 Средняя суточная доза.

5 Средняя курсовая доза.