Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2022 год от 29 сентября 2022 г. N 7 (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2022 год от 29 сентября 2022 г. N 7

Министерство здравоохранения Республики Татарстан в лице министра здравоохранения Республики Татарстан Садыкова Марата Наилевича,

государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан" (ТФОМС Республики Татарстан) в лице директора Мифтаховой Алсу Мансуровны,

Татарстанская организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Хуснутдиновой Гульнар Равильевны,

ООО "Страховое медицинское общество "Спасение" в лице генерального директора Глушкова Геннадия Николаевича,

Ассоциация медицинских работников Республики Татарстан в лице представителя Шарафутдинова Ильнура Хасановича,

именуемые в дальнейшем "Сторонами", приняли решение о внесении в Тарифное соглашение об оплате медицинской помощи по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Татарстан на 2022 год от 11.02.2022 (далее - Тарифное соглашение на 2022 год) следующих изменений:

ГАРАНТ:

Действие пункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября по 31 декабря 2022 г.

1. В таблице 5 приложения 1 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи удалить следующие строки:

"2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	0,8000
4	st02.003	Родоразрешение	0,8240
5	st02.004	Кесарево сечение	0,8240
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,8000
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,8000
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	0,8000
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	0,8000
21	st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,8200
30	st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,8000
31	st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,8000
32	st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	0,8000
72	st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	0,8000
76	stl2.019	Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)	0,8000
79	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	0,8000
101	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	0,8200
104	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,8000
110	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,8000
230	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	0,8400
244	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	0,8200
245	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	0,8200
246	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	0,8200
247	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	0,8200
254	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,8000
255	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,8000
257	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,8000
260	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	0,8000
282	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	0,8000
308	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,8000
348	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	0,8000
402	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	0,8000"

ГАРАНТ:

Действие пункта 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября по 31 декабря 2022 г.

2. В таблице 5 приложения 2 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи удалить следующие строки:

"1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,8000
17	ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,8000
18	ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,8000
19	ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	0,8000
37	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	0,8040
42	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	0,8040
45	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,8040
117	ds23.001	Болезни органов дыхания	0,8050
128	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	0,8000
153	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	0,8040"

3. Наименование Таблицы 21 приложения 4 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи дополнить словами "на период с 01.01.2022 г. по 30.06.2022 г.";

4. Приложение 4 к Размеру и структуре тарифов на оплату медицинской помощи дополнить Таблицей 21.1 следующего содержания:

"Таблица 21.1

Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц на период с 01.07.2022 г. по 31.12.2022 г.

N	Наименование показателя	Индикаторы выполнения показателя	Макс. Балл**
Блок 1. Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)			25
Оценка эффективности профилактических мероприятий
1	Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому)	Прирост <3% - 0 баллов; Прирост >=3% - 0,5 балла; Прирост >=7% - 1 балл	1
2	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 1 балл; Прирост >=10% - 2 балла	2
3	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразований за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 0,5 балла; Прирост >=10% - 1 балл	1
4	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 0,5 балла; Прирост >=10% - 1 балл	1
5	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 0,5 балла; Прирост >=10% - 1 балл	1
6	Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	100% плана или более	2
Оценка эффективности диспансерного наблюдения
7	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Прирост <3% - 0 баллов; Прирост >=3% - 1 балл; Прирост >=7% - 2 балла	2
8	Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение >=5% - 0,5 балла; Уменьшение >=10% - 1 балл	1
9	Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период	100% плана или более	1
10	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период	100% плана или более	1
11	Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период	100% плана или более	2
12	Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение >=5% - 0,5 балла; Уменьшение >=10% - 1 балл	1
13	Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений	Уменьшение <3% - 0 баллов; Уменьшение >=3% - 1 балл; Уменьшение >=7% - 2 балла	2
14	Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение >=5% - 0,5 балла; Уменьшение >=10% - 1 балл	1
Оценка смертности
15	Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	Увеличение показателя смертности - 0 баллов: Без динамики или уменьшение <2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение >=10% - 3 балла	3
16	Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	Уменьшение <3% - 0 баллов; Уменьшение >=3% - 1,5 балла; Уменьшение >=7% - 3 балла	3
Блок 2. Детское население (от 0 до 17 лет включительно)			10
Оценка эффективности профилактических мероприятий
17	Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок	100% плана или более	1
18	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
19	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
20	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
21	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	2
22	Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	1
Оценка смертности
23	Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение >=10% - 3 балла; Значение в текущем и предыдущем периодах равно нулю - 1 балл	3
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи			6
Оценка эффективности профилактических мероприятий
24	Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 0,5 балла; Прирост >=10% - 1 балл	1
25	Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода	100% плана или более	1
26	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 0,5 балла; Прирост >=10% - 1 балл	1
27	Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост >=5% - 0,5 балла; Прирост >=10% - 1 балл	1
28	Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период	100% плана или более	2

"* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);

** По решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица);

*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов.

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца 120-125	Сахарный диабет Е10-Е11	Недостаточность сердечная I50.0-I50.9
Гипертензивные болезни 110-111; 112-113	Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9	Нарушение ритма I48-I49 Нарушения проводимости I44-I45
Цереброваскулярные болезни 160-169		Сердце легочное хроническое 127.9
	Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N18.1-N18.9	Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N18.9 Уремия N19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9"

ГАРАНТ:

Действие пункта 5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 сентября по 31 декабря 2022 г.

5. В таблице 2 приложения 1 к Способам оплаты медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы ОМС, строку:

"Наименование муниципального образования	Наименование юридического лица	Наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)	Перечень медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь:
			в амбулаторных условиях				в условиях дневного стационара										в стационарных условиях										СМП вне медицинской организации
			1	2	3.1	3.2	1.1	1.2	1.3	2.1	2.2	2.3	2.4	3.1	3.2	3.3	1.1	1.2	1.3	2.1	2.2	2.3	2.4	3.1	3.2	3.3	1	2	3
"Республиканские клиники	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"			+											+										+
Республиканские клиники	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"	Альметьевский филиал	+													+										+
Республиканские клиники	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"	Набережночелнинский филиал			+											+										+"

изложить в следующей редакции:

"Наименование муниципального образования	Наименование юридического лица	Наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации)	Перечень медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь:
			в амбулаторных условиях				в условиях дневного стационара										в стационарных условиях										СМП вне медицинской организации
			1	2	3.1	3.2	1.1	1.2	1.3	2.1	2.2	2.3	2.4	3.1	3.2	3.3	1.1	1.2	1.3	2.1	2.2	2.3	2.4	3.1	3.2	3.3	1	2	3
"Республиканские клиники	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"			+										+										+
Республиканские клиники	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"	Альметьевский филиал	+												+										+
Республиканские клиники	ГАУЗ "Республиканский клинический онкологический диспансер Министерства здравоохранения Республики Татарстан имени профессора М.З. Сигала"	Набережночелнинский филиал			+										+										+"

6. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с момента его подписания всеми сторонами и распространяет свое действие на правоотношения, возникающие с 1 января по 31 декабря 2022 года, за исключением пунктов 1, 2, 5. Пункты 1, 2, 5 распространяют свое действие на правоотношения, возникающие с 1 сентября по 31 декабря 2022 года.

Министр здравоохранения Республики Татарстан, председатель комиссии

Садыков Марат Наилевич

Директор государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан"

Мифтахова Алсу Мансуровна

Генеральный директор ООО "Страховое медицинское общество "Спасение"

Глушков Геннадий Николаевич

Представитель Ассоциации медицинских работников Республики Татарстан

Шарафутдинов Ильнур Хасанович

Председатель Татарстанской организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Хуснутдинова Гульнар Равильевна