Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНА
приказом ФТС России
от 26 августа 2022 г. N 687
Форма
____________________________________
(наименование таможенного органа)
Акт
об остановке автомобильного транспортного средства
"__"______________ 20__г. N DDMMYY/XXXXXXX/XXXXXXXX
1. Дата и время остановки автомобильного транспортного средства:
_________________________________________________________________________
2. Должностное лицо таможенного органа, остановившее автомобильное
транспортное средство:___________________________________________________
_________________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица
таможенного органа)
3. Место остановки:______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(район, населенный пункт, учетный номер автодороги)
4. Регистрационные данные автомобильного транспортного средства:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
5. Сведения о средствах идентификации, имеющихся на автомобильном
транспортном средстве:___________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
6. Товар:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование товаров, количество, вес)
7. Направление перемещения:______________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(страна отправления, отправитель, страна назначения, получатель)
8. Документы на автомобильное транспортное средство и на товар:__________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(дата, номер (при наличии), наименование)
9. При проверке таможенных, иных документов и (или) сведений установлено:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
10. Должностное лицо таможенного органа, составившее акт:
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
11. Лицо, управляющее автомобильным транспортным средством:
_________________________________________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии)
12. Экземпляр акта на руки получил:
_________________________________________________________________________
(дата и время получения экземпляра акта, фамилия, имя, отчество (при
наличии), подпись лица, управляющего автомобильным транспортным
средством)
13. Отметки должностного лица таможенного органа, составившего акт:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
"__"____________ __________________ ___________________________
(дата) (подписи) (фамилия, имя, отчество
(при наличии)