Приложение N 4. Образец жалобы на действие (бездействие) мэрии города, управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Приложение N 4

к Административному регламенту

по предоставлению муниципальной

услуги "Внесение изменений в

Правила землепользования

и застройки города Черкесска"

Образец жалобы на действие (бездействие) мэрии города, управления градостроительства и архитектуры мэрии муниципального образования города Черкесска или его должностного лица

Исх. от ___________ N _____

Жалоба

* Полное наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица _______________________________________________________

* Местонахождение юридического лица, физического лица _______

_______________________________________________________

                        (фактический адрес)

Телефон: _______________________________________________

Адрес электронной почты: _________________________________

Код учета: ИНН __________________________________________

* Ф.И.О. руководителя юридического лица _____________________

* на действия (бездействие):

_______________________________________________________

(наименование органа или должность, ФИО должностного лица органа)

* существо жалобы:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

        (краткое изложение обжалуемых действий (бездействия),

         указать основания, по которым лицо, подающее жалобу,

          не согласно с действием (бездействием) со ссылками

                        на пункты регламента)

_____________________

поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.

Перечень прилагаемой документации ________________________

_______________________________________________________

    МП (подпись руководителя юридического лица, физического лица)