Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку на оказание единовременной выплаты
военнослужащим, призванным на территории города
Севастополя на военную службу по мобилизации
в соответствии с Указом Президента Российской
Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении
частичной мобилизации в Российской федерации"

            Согласие на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                  субъекта персональных данных)

в соответствии с п. 4 ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ "О персональных данных", зарегистрирован ___ по адресу:

_________________________________________________________________

________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: ______________________________

_________________________________________________________________

  (наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа

                    и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество представителя субъекта

                     персональных данных)

зарегистрирован ___ по адресу: __________________________________

_________________________________________________________________

в целях получения единовременной выплаты военнослужащим,

призванным на территории города Севастополя на военную службу по

мобилизации в соответствии с Указом Президента Российской

Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной

мобилизации в Российской Федерации" даю согласие Департаменту

труда и социальной защиты населения города Севастополя (далее -

оператор), ОГРН 1159204022922, ИНН/КПП 9201510255/920101001,

зарегистрированному по адресу: г Севастополь, ул. Руднева, д. 40,

на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия, имя,

отчество (при наличии), год, месяц, дата рождения, место

рождения, адрес, семейное положение, образование, профессия,

социальное положение, доходы, наличие и группа инвалидности,

другая информация, относящаяся к субъекту персональных данных.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в

целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства

Российской Федерации в целях осуществления оператором функции по

осуществлению единовременной выплаты военнослужащим, призванным

на территории города Севастополя на военную службу по

мобилизации в соответствии с Указом Президента Российской

Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной

мобилизации в Российской Федерации", установленной постановлением

Правительства Севастополя от 23.09.2022 N ____-ПП "О выделении

средств из резервного фонда Правительства Севастополя на оказание

единовременной выплаты военнослужащим, призванным на территории

города Севастополя на военную службу по мобилизации в

соответствии с Указом Президента Российской Федерации

от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в

Российской Федерации".

Предоставляю право осуществлять передачу моих персональных данных

и их дальнейшую обработку в целях реализации действующего

законодательства при обязательном соблюдении мер, обеспечивающих

их защиту, и при условии, что их прием и обработка осуществляются

лицом, обязанным соблюдать требования по защите и обработке

персональных данных.

Мне разъяснено, что настоящее согласие может быть отозвано путем

подачи письменного заявления.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва

в письменной форме.

"__"______ ____ г.         _____________ / ________________

                              (подпись)        (Ф.И.О.)