Приложение 1. Образец заявления о необходимости получения дошкольного образования в муниципальных образовательных организациях

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Постановление Мэрии города Новосибирска от 21 февраля 2022 г. N 553

См. предыдущую редакцию

Приложение 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги по приему заявлений,
постановке на учет и направлению для зачисления
детей в образовательные организации,
реализующие образовательную
программу дошкольного образования

(с изменениями от 3 марта, 27 октября 2021 г., 21 февраля 2022 г.)

Образец
заявления о необходимости получения дошкольного образования в муниципальных образовательных организациях

                                                       Начальнику            департамента

                                                       образования      мэрии      города

                                                       Новосибирска

                                                       __________________________________

                                                              (фамилия, инициалы)

                                                       __________________________________

                                                          (фамилия, имя, отчество (при

                                                                    наличии)

                                                       _________________________________,

                                                                   заявителя)

                                                       проживающего (-ей) по адресу: ____

                                                       __________________________________

                                                       _________________________________,

                                                       телефон __________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

            о необходимости получения дошкольного образования в муниципальных

                              образовательных организациях.

     Прошу поставить на учет детей, подлежащих  обучению  по  образовательным  программам

дошкольного  образования,  для  зачисления  в  образовательную  организацию,  реализующую

образовательную программу дошкольного образования:

_________________________________________________________________________________________

    (наименование муниципальной образовательной организации, являющейся основной для

                                       заявителя)

________________________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________________________

 (наименования муниципальных образовательных организаций, являющихся дополнительными для

                                       заявителя)

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________.

     1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка ____________________________________

________________________________________________________________________________________.

     2. Дата рождения ребенка __________________________________________________________.

     3. Реквизиты свидетельства о рождении ребенка ______________________________________

________________________________________________________________________________________.

     4. Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания) ________

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________.

     5. Фамилия, имя, отчество (при наличии) родителей (законных представителей):

     отец ______________________________________________________________________________;

     мать ______________________________________________________________________________.

     6. Реквизиты документа, удостоверяющего личность родителя (законного  представителя)

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________.

     7. Реквизиты   документа,   подтверждающего   установление   опеки     (при наличии)

________________________________________________________________________________________.

     8. Желаемая дата приема в образовательную организацию _____________________________.

     9. Направленность дошкольной группы _______________________________________________.

     10. Необходимый режим пребывания __________________________________________________.

     11. Потребность в  обучении  ребенка  по  адаптированной  образовательной  программе

дошкольного образования и (или) в создании специальных условий для организации обучения и

воспитания ребенка-инвалида  в  соответствии  с  индивидуальной  программой  реабилитации

инвалида (при наличии) _________________________________________________________________.