Приложение N 6. Заявление уполномоченного лица о выдаче дубликата документа, выданного по результатам предоставления муниципальной услуги

Информация об изменениях:

Приложение дополнено приложением 6. - Постановление Администрации Новосибирского района от 14 мая 2021 г. N 700-ПА

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельного участка,
на котором расположены здание,
сооружение"

                                             В   администрацию   Новосибирского    района

                                             Новосибирской области

                                             от _________________________________________

                                                 (полное наименование юридического лица)

                                             ____________________________________________

                                             ОГРН/ИНН ___________________________________

                                             адрес места нахождения: ____________________

                                             ____________________________________________

                                             ____________________________________________

                                                    (должность, ФИО руководителя)

                                             (для физического лица: _____________________

                                             ____________________________________________

                                                                 ФИО

                                             адрес места жительства: ____________________

                                             ___________________________________________)

                                             конт. тел/e-mail: __________________________

                                        ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу выдать дубликат ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

в связи с ______________________________________________________________________________.

     Способ получения результата рассмотрения заявления

_________________________________________________________________________________________

"___"______________ 20___ г.

                                _____________________       _____________________________

                                      (подпись)                 (расшифровка подписи)

                                                  (М. П.)