Приложение N 1. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление земельных участков,
находящихся в муниципальной собственности,
в безвозмездное пользование"

Образец

В администрацию Новосибирского района Новосибирской области

от ___________________________________

______________________________________

 (ФИО/наименование юридического лица)

Место нахождение юридического лица:

______________________________________

______________________________________

ОГРН _________________________________

ИНН __________________________________

телефон, эл.почта: ___________________

представитель: _______________________

______________________________________

            (Ф.И.О.)

адрес: _______________________________

телефон: ___________, факс: __________

электронная почта: ___________________

Заявление

     В соответствии со ст. 39.10 Земельного кодекса Российской  Федерации

прошу предоставить в безвозмездное пользование земельный участок:

     - кадастровый номер испрашиваемого земельного участка _____________;

     - основание предоставления земельного участка______________________;

     - срок предоставления _____________________________________________;

     -   реквизиты   решения   об   изъятии   земельного   участка    для

государственных или муниципальных нужд в случае, если  земельный  участок

предоставляется взамен земельного участка, изымаемого для государственных

или муниципальных нужд _________________________________________________;

     - цель использования земельного участка____________________________;

     -  реквизиты  решения  об  утверждении  документа   территориального

планирования  и  (или)  проекта  планировки  территории  в  случае,  если

земельный    участок    предоставляется    для    размещения    объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом____________________

________________________________________________________________________;

     - реквизиты решения о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка  в  случае,  если  испрашиваемый  земельный   участок

образовывался или его границы уточнялись  на  основании  данного  решения

________________________________________________________________________;

     - почтовый адрес  и  (или)  адрес  электронной  почты  для  связи  с

заявителем______________________________________________________________.

     Прошу уведомить о получении запроса на оказание услуги, о результате

оказания муниципальной услуги

     - по телефону,

     - сообщением на электронную почту,

     - почтовым отправлением.

     Принятое решение о предоставлении  (непредоставлении)  муниципальной

услуги прошу:

     - выдать в органе, оказывающем муниципальную услугу,  в  течение  30

рабочих дней с момента уведомления о  результате  оказания  муниципальной

услуги,

     - направить почтовым отправлением.

     Приложения:

     документы, подтверждающие право заявителя на приобретение земельного

участка без проведения торгов и предусмотренные  перечнем,  установленным

уполномоченным Правительством Российской  Феде