Приложение N 2. Внеочередное донесение о выявлении случаев заболевания ОРВИ, гриппом, COVID-19 в дошкольной образовательной организации

Приложение N 2
к постановлению Главного
государственного санитарного врача
по Иркутской области
от 19 сентября 2022 г. N 30

"___" ______ 2022 г.

                   Внеочередное донесение

     о выявлении случаев заболевания ОРВИ, гриппом, COVID-19

           в дошкольной образовательной организации

     1. Наименование населенного пункта, объекта_________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Период  времени  (дата  начала,  дата  окончания),  в   течение  которого

наблюдается ситуация:

_________________________________________________________________________

Количество заболевших:  всего __ - ______ ,  из  них  воспитанников - __,

персонала - __________

Диагноз (предварительный, окончательный):________________________________

Форма и степень тяжести клинических проявлений:

легкая степень - ___ чел., средняя - ____ чел., тяжелое течение - ____чел.

Число   госпитализированных    больных,   в т.ч.   учащихся,    персонала,

в какое учреждение: _____________________________________________________

Краткая характеристика объекта, где зарегистрирована заболеваемость:

Расчетная   мощность - _____  детей,    надень    обследования -________,

число персонала - ___, число  групп - ______,  из  них   зарегистрирована

заболеваемость (количество групп, их название) - ______________________

_________________________________________________________________________

Обслуживающая медицинская организация - ________________________________.

Контингенты, вовлеченные в эпидемический процесс

	Общее количество	Из них привито против гриппа, COVID-19	заболело
дети
персонал

Динамика развития ситуации:

     Эпидемиологический диагноз:_________________________________________

Донесение составил_______________________________________________________

<< Приложение N 1. Информация о выявлении случаев заболевания ОРВИ, гриппом, COVID-19 дошкольной образовательной организации
	Содержание Постановление Главного государственного санитарного врача по Иркутской области от 19 сентября 2022 г. N 30 "О введении...