Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Приложение Г1 - ГN

Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях

Название на русском языке: Тест 6-минутной ходьбы

Оригинальное название (если есть): Six-minute walk test

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): разработчики - ERS (Европейское респираторное общество) и ATS (Американское торакальное общество)

Необходимое оборудование: часы с секундной стрелкой; ровный прямой коридор длиной не менее 30 метров, расчерченный на интервалы по 5 - 10 метров; сантиметр/рулетка; тонометр; пульсоксиметр; фонендоскоп; дефибриллятор; источник кислорода. На концах дистанции устанавливаются стулья для отдыха и подготовки пациента. Тест 6-минутной ходьбы (6МХ) следует проводить в утренние часы. В течение 10 минут до проведения теста 6МХ пациент должен спокойно посидеть. При проведении теста 6МХ больному ставится задача пройти максимально возможное расстояние в комфортном темпе за 6 минут. Запрещается переходить на бег или прыжки. Разрешается останавливаться и отдыхать. Во время проведения теста можно идти за пациентом, не форсируя темп его ходьбы. Каждые 60 секунд следует поощрять пациента, произнося спокойным тоном фразы: "Все хорошо" или "Молодец, продолжайте". Нельзя информировать пациента о пройденной дистанции и оставшемся времени. Если пациент замедляет ходьбу, можно напомнить о том, что он может остановиться, отдохнуть, прислониться к стене, а затем как только почувствует, что может идти, продолжить ходьбу. По истечении 6 минут следует попросить пациента остановиться и не двигаться, пока не будет измерено пройденное расстояние. Необходимо измерить расстояние с точностью до 1 м, затем предложить пациенту присесть и наблюдать за ним как минимум 10 минут. Перед началом и в конце теста оценивают переносимость нагрузки по шкале Борга, пульс, артериальное давление и, при возможности, сатурацию кислородом крови [55 - 65].

Регистрационная карта к тесту 6-МХ

	До теста	После теста
АД
ЧСС
ЧД
рО2
Пройденное расстояние (м)
Оценка переносимости нагрузки по шкале Борга (баллы)

Критерии немедленного прекращения пробы: боль в грудной клетке; сильная одышка; судороги в ногах; нарушение устойчивости; головокружение; нарастающая слабость; резкая бледность.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ результаты проведения теста сравнивают с нормой. У детей нормы определены для некоторых заболеваний. У взрослых и подростков номы рассчитываются индивидуально на основе возраста, веса, индекса массы тела (ИМТ):

Норма 6-МХ для мужчин:

= 7,57 x рост - 5,02 x возраст - 1,76 x масса - 309;

= 1140 - 5,61 x ИМТ - 6,94 x возраст.

для женщин:

= 2,11 x рост - 2,29 x масса - 5,78 x возраст + 667

= 1017 - 6,24 x ИМТ - 5,83 x возраст.

Переносимость физической нагрузки оценивается по шкале Борга (баллы):

Пациенту необходимо выбрать одно из чисел, отражающее степень одышки, которую он испытывает после выполнения теста 6-минутной ходьбы:

0 - состояние покоя;

1 - очень легко;

2 - легко;

3 - умеренная нагрузка;

4 - довольно тяжело;

5 - тяжело;

6 - тяжело;

7 - очень тяжело;

8 - очень тяжело;

9 - очень-очень тяжело;

10 - максимальная нагрузка.