Приложение 3

Приложение N 5
к Временному порядку формирования
тарифов на тепловую энергию в сфере
теплоснабжения и предоставления
расчетов Государственному комитету
тарифного и ценового регулирования
Луганской Народной Республики
(в редакции постановления Правительства
Луганской Народной Республики
от 06 сентября 2022 года N 675/22)

СОГЛАСОВАНО УТВЕРЖДЕНО

_____________________________        ____________________________________

(уполномоченный представитель      (руководитель субъекта хозяйствования)

исполнительного органа

государственной

власти ЛНР в сфере ЖКХ/

уполномоченный

представитель администраций

городов и/или районов)

__________ ___________________       ____________ ___________________

 (подпись) (инициалы, фамилия)         (подпись)  (инициалы, фамилия)

"____" _______________ 20___ г.      "____" _______________ 20___ г.

М.П.                                 М.П.

Годовой план производства, приобретения и реализации тепловой энергии, а также расчет расхода натуральных энергоносителей и их стоимости

__________________________________________

(название лицензиата)

N п/п	Показатели	Ед. изм.	Предшествующий период (факт)			Базовый период (факт)	Предусмотрено действующим (утвержденным) тарифом	Планируемый период (год)
			n - 3	n - 2	n - 1	n		n + 1
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Выработка тепловой энергии	Гкал
2.	Затраты на собственные нужды	%
		Гкал
3.	Приобретение тепловой энергии	Гкал
4.	Подано в сеть	Гкал
5.	Потери в теплосетях	%
		Гкал
6.	Затраты на хозяйственные нужды	Гкал
7.	Реализация тепловой энергии потребителям, в том числе:	Гкал
	население	%
		Гкал
	бюджет	%
		Гкал
	прочие	%
		Гкал
8.	Топливо для технологических нужд
	Удельный расход топлива (УРТ):	кг у.т./ Гкал
	природный газ
	уголь
	древесина
	Топливо условное:	ту.т.
	природный газ
	уголь
	древесина
	Калорийный эквивалент для перевода условного топлива в натуральное:	на 1 т
	природный газ	1
	уголь
	древесина
	Потребность в топливе:
	природный газ:
	население
	бюджет
	прочие
	уголь	т
	древесина	т
	Стоимость топлива:	рос. руб. за 1000
	природный газ:
	население
	бюджет
	прочие
	уголь	рос. руб. за 1 т
	древесина
1	2	3	4	5	6	7	8	9
	Всего затрат на топливо	рос. руб.
9.	Электроэнергия для технологических нужд
	Удельный расход электроэнергии (УРЭ)	кВт x ч./Гкал
	Расход электроэнергии (активная)	кВт x ч.
	(реактивная)	кВАр x ч.
	Стоимость электроэнергии (активная)	рос. руб./кВт x ч.
	(реактивная)	рос. руб./кВАр x ч.
	Всего затрат на электроэнергию	рос. руб.
10.	Тепловая энергия	Гкал
	Планируемый объем приобретения тепловой энергии	Гкал
	Тариф на тепловую энергию	рос. руб./Гкал
	Всего затрат на тепловую энергию	рос. руб.
11.	Вода для технологических нужд
	Потребность холодной воды для технологических нужд
	Стоимость покупной воды
	Затраты на холодную воду для технологических нужд	рос. руб.
	Потребность холодной воды для реализации горячей воды
	Стоимость холодной воды для реализации горячей воды
	Затраты на холодную воду для реализации горячей воды	рос. руб.
	Всего затрат на холодную воду	рос. руб.
12.	Водоотведение
	Потребность объема водоотведения
	Стоимость водоотведения
	Всего затрат на водоотведение	рос. руб.

Достоверность гарантирую

Руководитель              ______________   _______________________

М.П.                         (подпись)       (инициалы, фамилия)