Приложение N 8. Акт о невозможности проведения внеплановой (документарной, выездной) проверки

Приложение N 8
к приказу Министерства труда и
социального развития Республики Адыгея
от 10 октября 2022 г. N 225

форма

                                   Акт

о невозможности проведения внеплановой (документарной, выездной) проверки

(дата составления акта)	(время составления акта)	(место составления акта)

   При проведении внеплановой (документарной, выездной) проверки

в отношении:

________________________________________________________________

   (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество

   (при наличии) индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

по адресу:

________________________________________________________________

                (место проведения проверки)

________________________________________________________________

на основании:

________________________________________________________________

      (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

уведомленного о проведении проверки в порядке, установленном

Федеральным законом N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и

муниципальном контроле в Российской Федерации" должностными лицами,

уполномоченными на проведение проверки:

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностных лиц, проводящих

               проверку, занимаемые ими должности)

было установлено, что проведение проверки невозможно ввиду:

________________________________________________________________

          (причина невозможности проведения проверки)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

Должностные лица, проводящие проверку:

___________________ ____________________ _______________________

      (дата)             (подпись)           (расшифровка)

___________________ ____________________ _______________________

     (дата)              (подпись)           (расшифровка)

   Руководитель, должностное лицо (уполномоченный представитель)

проверяемого лица:

_________________________________________________ _______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) (подпись, дата)

Лицо, свидетельствующее фактическое обстоятельство:

________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

________________________________________

          (паспортные данные)

________________________________________ ______________________

                (адрес)                     (подпись, дата)