Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к заявлению о предоставлении
государственной социальной помощи
на основании регионального
социального контракта
В учреждение социальной защиты
населения
_____________________________________
(наименование учреждения социальной
защиты населения)
____________________________________,
от _________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего(ей) по адресу: _________
_____________________________________
Паспорт серия _______ N _____________
Выдан _______________________________
(наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи)
_____________________________________
Контактный телефон: _________________
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, число, месяц и год рождения)
согласен(на) на предоставление государственной социальной помощи на основании регионального социального контракта.
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я даю добровольное согласие учреждению социальной защиты населения на обработку, то есть совершение действий, предусмотренных п. 3 ст. 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", персональных данных, указанных в представленных мною документах и необходимых для предоставления моей семье меры социальной поддержки - государственной социальной помощи на основании регионального социального контракта.
Настоящее согласие действует с даты подписания заявления и в течение всего срока действия регионального социального контракта.
В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано в письменной форме.
"__" ______________ ____ г. ______________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.