Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Ростова-на-Дону
от 26.09.2022 N 996

                                               Директору Департамента

                                         имущественно-земельных отношений

                                               города Ростова-на-Дону

                                Заявление

                   о предоставлении земельного участка

                      в аренду без проведения торгов

  ____________________________________________________________________

   (полное наименование юридического лица или Ф.И.О. физического лица)

ИНН _______________________________ СНИЛС ______________________________.

Реквизиты документа, удостоверяющего  личность  заявителя  (представителя

заявителя): ____________________________________________________________,

серия _______ номер ________________ дата выдачи _______________________,

выдан __________________________________________________________________.

Документ, подтверждающий  государственную регистрацию юридического  лица:

свидетельство о государственной регистрации юридического лица:

серия ____________ номер _______________, дата выдачи __________________,

выдано _________________________________________________________________,

                    (полное наименование налогового органа)

или   лист   записи  Единого государственного  реестра  юридических  лиц,

дата выдачи ____________________________________________________________,

выдан __________________________________________________________________.

                    (полное наименование налогового органа)

ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________________.

В лице _________________________________________________________________,

                     (Ф.И.О. представителя заявителя)

СНИЛС __________________________________________________________________,

     (законного представителя несовершеннолетнего лица либо опекуна или

                                попечителя)

действующего на основании ______________________________________________,

                            (доверенности, устава, акта органа опеки и

                                     попечительства или др.)

телефон (факс) заявителя _______________________________________________,

                                         (при наличии)

телефон представителя заявителя ________________________________________.

                                            (при наличии)

Местонахождение заявителя (для юридического лица) _______________________

Место жительства заявителя (для физического лица) _______________________

Почтовый   адрес   и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем

________________________________________________________________________.

Прошу предоставить земельный участок в аренду сроком на ____________ лет,

                                               (указывается срок аренды в

                                          соответствии с пунктом 8 статьи

                                                39.8 Земельного кодекса

                                                 Российской Федерации)

1. Основание   предоставления   земельного  участка без проведения торгов

_________________________________________________________________________

 (указывается основание предоставления земельного участка без проведения

 торгов из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.6 Земельного кодекса

                          Российской Федерации)

 (не заполняется в случае обращения заявителей в соответствии со статьей

 3.7 Федерального закона от 25.10.2001  N 137-ФЗ "О введении в действие

               Земельного кодекса Российской Федерации)

2. Сведения о земельном участке:

2.1. Площадь _____________ кв. м.

2.2. Кадастровый номер __________________.

2.3. Адрес: ____________________________________________________________.

2.4. Разрешенное использование _________________________________________.

2.5. Цель использования ________________________________________________.

2.6. Ограничения   использования   и   обременения   земельного   участка

________________________________________________________________________.

2.7. Реквизиты решения об изъятии земельного  участка для государственных

или муниципальных нужд (в случае, если  земельный участок предоставляется

взамен    земельного     участка,  изымаемого  для    государственных или

муниципальных нужд) ____________________________________________________.

2.8. Реквизиты   решения    об   утверждении  документа  территориального

планирования и  (или)  проекта  планировки  территории  (в   случае, если

земельный    участок    предоставляется    для       размещения объектов,

предусмотренных этим       документом       и     (или)    этим проектом)

________________________________________________________________________.

2.9. Реквизиты   решения   о  предварительном согласовании предоставления

земельного  участка  (в  случае,  если  испрашиваемый  земельный  участок

образовывался или его границы уточнялись на  основании  данного  решения)

________________________________________________________________________.

3. Указанный в заявлении  земельный участок    планируется для реализации

инвестиционного проекта с объемом капитальных  вложений  не менее  десяти

миллионов  рублей,  что   подтверждается     прилагаемыми   к   заявлению

документами _______________.

               (да/нет)

4. Гараж возведен до дня  введения  в действие Градостроительного кодекса

Российской   Федерации   (30.12.2004)   (заполняется   в случае обращения

заявителей  в  соответствии  со  статьей  3.7  Федерального     закона от

25.10.2001 N 137-ФЗ "О введении в действие Земельного кодекса  Российской

Федерации)

(напротив необходимого пункта поставить значок V):

\-/ Да

\-/ Нет.

5. Иные сведения: ______________________________________________________.

Результат    муниципальной     услуги   прошу   предоставить    (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

\-/ - в   виде  бумажного документа при личном обращении по  месту  сдачи

      документов;

\-/ - в виде электронного документа посредством Портала госуслуг;

\-/ - в виде электронного документа посредством системы "Дело";

\-/ - в виде электронного документа посредством электронной почты.

В    случае    указания   в  заявлении  способа  направления   результата

муниципальной услуги в электронном виде в дополнение к выбранному способу

результат  муниципальной   услуги   выдается   (направляется)   заявителю

(представителю  заявителя)   в   виде   бумажного   документа   (напротив

необходимого пункта поставить значок V):

\-/ - в виде бумажного документа посредством почтового отправления;

\-/ - в   виде  бумажного документа при личном обращении по  месту  сдачи

      документов.

Подтверждаю   свое   согласие,  а  также  согласие  представляемого  мною

лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию, накопление,

хранение,    уточнение    (обновление,     изменение),     использование,

распространение (в  том  числе  передачу),  обезличивание,  блокирование,

уничтожение персональных данных, а также иных действий,  необходимых  для

обработки  персональных  данных  в  рамках  предоставления  муниципальной

услуги), в  том  числе  в  автоматизированном  режиме,  включая  принятие

решений  на  их  основе,  в  целях  предоставления   муниципальной услуги

________________________________________________________________________.

Достоверность и полноту сведений подтверждаю.

Заявитель: ____________________________________________  ________________

           (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))      (подпись)

"____" _______________20____ года

Документы прилагаются(*)

------------------------------

   (*) При отправке по почте заявление и пакет документов направляются  в

адрес ДИЗО почтовым отправлением с описью вложения.

------------------------------

Начальник управления документационного обеспечения Администрации города Ростова-на-Дону

Д.К. Денисенко