Приложение N 4. Данные для расчета норматива расхода тепловой энергии, используемой на подогрев холодной воды для предоставления коммунальной услуги по горячему водоснабжению с применением расчетного метода (наименование организации, ИНН)

Приложение N 4
к Перечню представляемых
ресурсоснабжающими организациями
или управляющими организациями,
товариществами собственников жилья,
жилищными, жилищно-строительными
или иными специализированными
потребительскими кооперативами либо
их объединениями для установления
нормативов потребления коммунальных
услуг или нормативов потребления
коммунальных ресурсов в целях
содержания общего имущества в
многоквартирном доме в отношении
холодного водоснабжения и
горячего водоснабжения, в случае если
установление таких нормативов
производится по инициативе
указанных организаций

                           Данные для расчета

 норматива расхода тепловой энергии, используемой на подогрев холодной

 воды для предоставления коммунальной услуги по горячему водоснабжению

   с применением расчетного метода (наименование организации, ИНН)

N п/п	Наименование источника теплоснабжения (N котельной)	Адрес дома	Удельная теплоемкость воды, Гкал/(кг x °C)	Плотность воды при температуре, равной, и среднем за год давлении воды в трубопроводе, кг/м3 (см. таблица 5.1 Приложения N 1 к Правилам N 306)	Температура горячей воды, поступающей потребителям из систем централизованного горячего водоснабжения (°C), определяемая в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормами (СанПиН 2.1.4.2496-09), °C	Температура холодной воды, поступающей потребителям из систем централизованного холодного водоснабжения, °C (в соответствии с п. 25 Приложения N 1 Правилам N 306)	Коэффициент, учитывающий потери тепла трубопроводами систем горячего водоснабжения (см. таблица 5.2 Приложения N 1 к Правилам N 306)	Число проживающих жителей, чел.	Количество квартир, шт.	Общая площадь жилых и нежилых помещений многоквартирного дома, м2	Общая площадь помещений, входящих в состав общего имущества в многоквартирном доме, или жилого дома, м2	Количество этажей	Износ внутридомовых инженерных систем, %	Соответствие (несоответствие) состава и свойств горячей воды требованиям законодательства Российской Федерации о техническом регулировании	Наличие (отсутствие) тепловой изоляции на разводящих трубопроводах системы горячего водоснабжения в подвале
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1		дом 1
2		дом 2
3		...
...		дом i
Итого

Руководитель    _______________________________________

                         (печать, подпись)