Приложение N 2. Форма согласия на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Порядку предоставления
дополнительной меры социальной
поддержки в виде единовременной
материальной помощи на
оплату обучения инвалидов

                                        Форма согласия

Согласие на обработку персональных данных

Я __________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

документ, удостоверяющий личность:

____________________________________________________________________,

         (наименование документа, серия, номер сведения

          о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

зарегистрирован(а) по адресу:

в соответствии с частью 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях

рассмотрения вопроса предоставления материальной помощи на

оплату обучения инвалидов даю свое согласие

_____________________________________________________________________

            (наименование уполномоченного органа)

на обработку моих персональных данных, а именно: фамилия,

имя, отчество, дата рождения, паспортные данные, контактный телефон

(домашний, мобильный, рабочий), фактический адрес проживания, адрес

регистрации, местонахождения, адрес электронной почты.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий

в отношении моих персональных данных, включая (без ограничений)

совершение следующих действий: любое действие (операция) или

совокупность действий (операций), совершаемых с использованием

средств автоматизации или без использования таких средств с

персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию,

накопление,