Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 6
к приказу Министерства юстиции
Луганской Народной Республики
от 27.02.2019 N 247-ОД
Форма N 6
_________________________________________
(наименование органа государственной
регистрации актов гражданского состояния)
_________________________________________
_________________________________________
СПРАВКА О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА N ___________________________
В органе государственной регистрации актов гражданского состояния имеется
запись акта о заключении брака N __________ от "___" __________ _____ г.,
которую составил ________________________________________________________
(наименование органа, которым была произведена
государственная регистрация заключения брака)
_________________________________________________________________________
Он ______________________________________________________________________
(фамилия)
_________________________________________________________________________
(имя)
_________________________________________________________________________
(отчество (при наличии)
"_____" ______________ ______ г., _______________________________________
(дата рождения) (место рождения)
_________________________________________________________________________
___________________________________ ____________________________________
(гражданство) (национальность)
Она _____________________________________________________________________
(фамилия)
_________________________________________________________________________
(имя)
_________________________________________________________________________
(отчество (при наличии)
"_____" ______________ ______ г., _______________________________________
(дата рождения) (место рождения)
_________________________________________________________________________
___________________________________ ____________________________________
(гражданство) (национальность)
После заключения брака присвоены фамилии: мужу __________________________
жене __________________________
+--+
Вышеуказанный брак (отметить знаком V) | | прекращен
+--+
+--+
| | расторгнут
+--+
+--+
| | признан недействительным
+--+
Иные сведения*:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Дата выдачи "____" _____________ 20____ г.
Руководитель органа
государственной регистрации
актов гражданского состояния
(уполномоченный работник) _________________ ________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
МП
______________________________
* Указываются запрашиваемые сведения, содержащиеся в записи акта о заключении брака.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.