Приложение 2. Запрос (обращение) для оформления архивной справки, архивной выписки, архивной копии (нужное подчеркнуть) по документам

Приложение 2
к Административному регламенту

                        Запрос (обращение)

      для оформления архивной справки, архивной выписки,

       архивной копии (нужное подчеркнуть) по документам

     __________________________________________________________________

                       (название архива)

     Информация  о  персональных  данных  хранится  и    обрабатывается с

соблюдением российского законодательства о персональных данных.  Заполняя

данную анкету, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Наименование юридического лица - автора запроса/ ФИО гражданина
Адрес для получения ответа (почтовый, электронный)
Запрашиваемые сведения (указать информацию наиболее полно - о чем? в течение какого периода?)
Форма получения информации (нужное подчеркнуть)	- информационное письмо, - архивная справка, - архивная выписка, - архивная копия, - дубликат, - тематический перечень, - тематический обзор документов
Данные документа, удостоверяющего личность (подтверждающего полномочия представлять интересы другого лица)
Дополнительно:
_________________________ 20 г. (Дата)		Подпись ________________________ (подпись пользователя)