Приложение N 54. Журнал протоколов серологических исследований на сифилис (форма N 260-2/у)

Приложение N 54
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973

Наименование министерства, другого органа государственной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит медицинская организация ___________________________________________________ ___________________________________________________ Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) медицинской организации, в которой заполняется форма ___________________________________________________ ___________________________________________________			МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ
			Форма первичной учетной медицинской документации N 260-2/у УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" _________ 2020 года N ______
ОГРН ЕГРЮЛ

ЖУРНАЛ протоколов серологических исследований на сифилис
Начат ___________________________ (цифровым способом)	_______________________________ (наименование лаборатории) _______________________________ (название исследования)	Окончен _____________________________ (цифровым способом)

N протокола	N п/п	Дата	Регистрационный номер материала	Фамилия, имя отчество или индивидуальный номер пациента	Материал для исследования	Полное название, серия, срок годности набора реагентов	Степень позитивности	Результат исследования	Титр	Ф.И.О. и подпись врача-лаборанта, проводившего исследование
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11