Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 28 декабря 2020 г. N 973 "Об утверждении форм первичной учетной медицинской документации и инструкций по их заполнению, используемых в медицинских организациях независимо от форм собственности и подчиненности"
- Приложение N 11. Исследование крови (проба Кумбса) (форма N 206/у)
Приложение N 11. Исследование крови (проба Кумбса) (форма N 206/у)
Приложение N 11
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973
|
Наименование министерства, другого органа государственной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит медицинская организация ___________________________________________________ ___________________________________________________ Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) медицинской организации, в которой заполняется форма ___________________________________________________ ___________________________________________________
|
|
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ |
||||||||
|
Форма первичной учетной медицинской документации N 206/у
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" _________ 2020 года N ______ | ||||||||||
|
ОГРН ЕГРЮЛ |
|
|||||||||
|
ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ N ______ _____________________________________________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
Ф.И.О. пациента _______________________________________________________________________________________________ Дата рождения ________________________________________ Пол ____________________________________________________ Наименование медицинской организации __________________________________________________________________________ Отделение ____________________________________________________________________________________________________ Медицинская карта стационарного (амбулаторного) больного N ________________________________________________________ Ф.И.О. врача, направившего образец крови _________________________________________________________________________ Контактный телефон ____________________________________________________________________________________________ Клинический диагноз ____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ Трансфузионный анамнез (кол-во трансфузий и реакции на них) _______________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________ Акушерск | ||||||||||