Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от 28 декабря 2020 г. N 973 "Об утверждении форм первичной учетной медицинской документации и инструкций по их заполнению, используемых в медицинских организациях независимо от форм собственности и подчиненности"
- Приложение N 46. Результат серологических нетрепонемных исследований на сифилис (форма N 241-1/у)
Приложение N 46. Результат серологических нетрепонемных исследований на сифилис (форма N 241-1/у)
Приложение N 46
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973
|
Наименование министерства, другого органа государственной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит медицинская организация ___________________________________________________ ___________________________________________________ Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) медицинской организации, в которой заполняется форма ___________________________________________________ ___________________________________________________
|
|
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ |
||||||||
|
Форма первичной учетной медицинской документации N 241-1/у
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" _________ 2020 года N ______ | ||||||||||
|
ОГРН ЕГРЮЛ |
|
|||||||||
|
РЕЗУЛЬТАТ серологических нетрепонемных исследований на сифилис "___" _________________________ 20___ р.# (дата поступления материала)
| ||||||||||
|
Регистрационный номер забора материала ___________________________ |
Регистрационный номер материала _________________________ |
|||||||||
|
ФИО или индивидуальной номер# ______________________________________________________________________________________________________ Год рождения __________________________ Организация _______________________ Отделение _________________________ Медицинская карта N ________________________________________ Материал ________________________________________ ФИО врача, направившего пациента для обследования ____________________________________________________________________________________________ | ||||||||||
|
Результат: | ||||||||||
|
1. РМП _____________________________________________ |
Титр _________________________________________________ |
|||||||||
|
2. БПР _____________________________________________ |
Титр _________________________________________________ |
|||||||||
|
3. Другие ___________________________________________ |
Титр _________________________________________________ |
|||||||||
|
(вписать) |
|
|||||||||
|
___________________________________________________
|
Титр _________________________________________________ |
|||||||||
|
"___" __________________________ 20___ р.# |
ФИО |
|
||||||||
|
(Дата выдачи анализа) |
|
врача-лаборанта |
__________________________
|
|||||||
|
|
|
Подпись |
__________________________
|
|||||||