Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 36
к приказу Министерства здравоохранения
Луганской Народной Республики
от 28 декабря 2020 года N 973
Наименование министерства, другого органа государственной власти, предприятия, учреждения, организации, к сфере управления которого принадлежит медицинская организация ___________________________________________________ ___________________________________________________ Наименование и местонахождение (полный почтовый адрес) медицинской организации, в которой заполняется форма ___________________________________________________ ___________________________________________________
|
|
МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Форма первичной учетной медицинской документации N 230/у
УТВЕРЖДЕНА
приказом Министерства здравоохранения Луганской Народной Республики от "___" _________ 2020 года N ______ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
ОГРН ЕГРЮЛ |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
АНАЛИЗ КРОВИ N ______ ____________________________________________________________________ (вид исследования) "___" __________________________ 20___ г. (дата взятия биоматериала) _____________________________________________________________________________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ф.И.О. ________________________________________________________________________________________________ Возраст __________________________ Пол ________________________________________________________________ Наименование медицинской организации ___________________________________________________________________ Отделение ____________________________________________________________________________________________ Медицинская карта стационарного (амбулаторного) больного N _________________________________________________ Клинический диагноз _____________________________________________________________________________________
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
"___" _______________________ 20___ г. |
_______________________ |
Ф.И.О. врача ____________________________________ |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
(дата выдачи анализа) |
(подпись) |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.