Приложение. Расшифровка дохода, полученного за прошедший календарный год

Приложение
к выписке из книги учета доходов и
расходов или книги учета доходов за
календарный год, предшествующий
текущему году подачи заявки

                             Расшифровка

                          дохода, полученного

_________________________________________________________________________

  (полное наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя, район,

                              РНУКФЛПН*)

за прошедший 20____ календарный год:

Наименование показателя (коды экономической деятельности, иные источники получения дохода)	Доход согласно данным отчетности, всего, рос. руб.:	в том числе доход от реализации продукции, товаров (работ и услуг), рос. руб.	из него доход от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее первичной и последующей (промышленной) переработки в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Луганской Народной Республики, рос. руб.	Доля дохода от реализации сельскохозяйственной продукции собственного производства и продуктов ее первичной и последующей (промышленной) переработки в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством Луганской Народной Республики, в доходе от реализации продукции, товаров (работ и услуг) (гр. 4: гр. 3 х 100%), проц.
1	2	3	4	5
По основному коду экономической деятельности*:				Х
По дополнительным кодам*:				Х
ИТОГО:				Х
По иным источникам доходов**:		Х	Х	Х
		Х	Х	Х
		Х	Х	Х
ИТОГО:		Х	Х	Х
ВСЕГО:

______________________________

* Согласно выписке из ЕГРЮЛ.

** Субсидии, социальные выплаты, выплаты по решениям суда, % банка и прочие доходы (расшифровать).

_______________/_______________________/_________________________________

  (должность)   (подпись руководителя)              (Ф.И.О.)

М.П. (печать - при наличии)

Главный бухгалтер/______________________/________________________________

  (при наличии)         (подпись)                   (Ф.И.О.)

"____" _________ 20___ г.

______________________________

* Указывается вместо РНУКФЛПН серия и номер паспорта - для лиц, которые в силу своих религиозных убеждений отказались от принятия регистрационного номера учетной карточки физического лица - плательщика налогов, уведомили об этом соответствующий орган налоговой службы и имеют соответствующую отметку в паспорте или документ, подтверждающий право уплачивать платежи по фамилии, имени, отчеству и серии, номеру паспорта.