Приложение 1

Приложение N 2
к Порядку перечисления денежных
средств, конфискованных по судебному
акту, акту другого органа и должностного
лица в Государственный бюджет
Луганской Народной Республики
(в редакции постановления Правительства
Луганской Народной Республики
от 05 апреля 2022 года N 295/22)

Государственный банк Луганской Народной Республики
Луганская Народная Республика, г. Луганск, ул. Т.Г. Шевченко, д. 1
(наименование и местонахождение уполномоченного банка)

Заявление о торговле валютой
от "___" _________ 20__ года

      Наименование клиента ______________________________________________

      Местонахождение ___________________________________________________

      Тел./факс _________________________________________________________

      Фамилия,  имя,  отчество  работника,   который  уполномочен  решать

вопросы о продаже валюты, _________________, тел. ______________________,

_________________________.

     (образец подписи)

Счет Государственного казначейства Луганской Народной Республики в валюте _________________ N _________________ в Государственном банке Луганской Народной Республики, БИК ______________, ОГРН ЕГРЮЛ ____________, л/с __________________ в органе Государственного казначейства Луганской Народной Республики.

Поручаем продать валюту на условиях, указанных ниже

Название валюты, которая продается, ее код	Сумма продажи валюты

Курс: 100 (сто) % от официального курса валют на день осуществления продажи.

Обязуемся перечислить на счет N ___________________ в Государственном банке Луганской Народной Республики, БИК ____________, ОГРН ЕГРЮЛ _________________, сумму валюты, подлежащую продаже.

Поручаем Государственному банку Луганской Народной Республики перечислить рублевый эквивалент проданной валюты на счет Государственного казначейства Луганской Народной Республики N ________________________ в Государственном банке Луганской Народной Республики, БИК ____________, ОГРН ЕГРЮЛ ______________, код классификации доходов ____________________________, л/с _____________________ в Государственном казначействе Луганской Народной Республики, код ОТУ ____________.

Остаток не реализованной в течение семи банковских дней валюты просим вернуть на счет Государственного казначейства Луганской Народной Республики N ___________________ в Государственном банке Луганской Народной Республики, БИК ______________, ОГРН ЕГРЮЛ _________________, л/с ____________________ в органе Государственного казначейства Луганской Народной Республики.

_______________________   ______________________   ______________________

      (должность)               (подпись)           (инициалы, фамилия)

_______________________   ______________________   ______________________

      (должность)               (подпись)           (инициалы, фамилия)

М.П.