Приложение N 3. Акт сверки взаиморасчетов между филиалом (территориальным отделением) Государственного учреждения - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики и Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" по выплате страховых сумм

Приложение N 3
к Порядку организации выплаты и доставки страховых
сумм по обязательному государственному социальному
страхованию от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний на территории Луганской
Народной Республики (в редакции постановления
Правительства Луганской Народной Республики
от 08 февраля 2022 года N 87/22)

                                                        Акт

    сверки взаиморасчетов между филиалом (территориальным отделением) Государственного учреждения - Фонд

  социального страхования Луганской Народной Республики и Государственным унитарным предприятием Луганской

            Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" по выплате страховых сумм

                                           за _________________ 20____г.

                                                  (месяц)

N п/п

Территория

Взаиморасчеты по выплатам

Взаиморасчеты по услугам

Задолженность на начало периода перед:

Перечислено с лицевого счета Государственного учреждения - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики (рос. руб.)

Выплачено Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" (рос. руб.)

Задолженность на конец периода перед:

Задолженность на начало периода перед:

Перечислено с лицевого счета Государственного учреждения - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики (рос. руб.)

Фактически получено Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" (рос. руб.)

Задолженность на конец периода перед:

Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" (рос. руб.)

Государственным учреждением - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики (рос. руб.)

Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" (рос. руб.)

Государственным учреждением - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики (рос. руб.)

Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" (рос. руб.)

Государственным учреждением - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики (рос. руб.)

Государственным унитарным предприятием Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" (рос. руб.)

Государственным учреждением - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики (рос. руб.)

1.

2.

3.

ВСЕГО:

Начальник филиала (территориального отделения) Государственного учреждения - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики _____________________________________________________              (подпись)                         (инициалы, фамилия) Главный бухгалтер ____________________________________________________              (подпись)                         (инициалы, фамилия)

Генеральный директор Государственного унитарного предприятия Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики" ___________________________________________              (подпись)              (инициалы, фамилия) Главный бухгалтер __________________________________________              (подпись)               (инициалы, фамилия)

Доверитель		Поверенный
Филиал (территориальное отделение) Государственного учреждения - Фонд социального страхования Луганской Народной Республики		Государственное унитарное предприятие Луганской Народной Республики "Почта Луганской Народной Республики"
Адрес:		Адрес:
Телефон:		Телефон:
Эл. почта:		Эл. почта:
ОГРЮЛ ЕГРЮЛ:		ОГРЮЛ ЕГРЮЛ:
Р/с		Р/с
БИК		БИК
Государственный банк ЛНР		Государственный банк ЛНР
Директор		Генеральный директор
________________ _____________ ___________________
М.П.                                (подпись)          (инициалы, фамилия)		______________ ______________ _____________________
		М.П.                               (подпись)             (инициалы, фамилия)