Приложение N 6. Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка

Приложение N 6
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

										ФОРМА
Заявление о выдаче дубликата градостроительного плана земельного участка
					"		"		20		г.
(наименование уполномоченного органа государственной власти, органа местного самоуправления)
1. Сведения о заявителе <6>
1.1	Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо:
1.1.1	Фамилия, имя, отчество (при наличии)
1.1.2	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)
1.1.3	Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем
1.2	Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:
1.2.1	Полное наименование
1.2.2	Основной государственный регистрационный номер
1.2.3	Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица
2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка
N	Орган, выдавший градостроительный план земельного участка					Номер документа			Дата документа
Прошу выдать дубликат градостроительного плана земельного участка.
Приложение:
Номер телефона и адрес электронной почты для связи:
Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:
направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг
выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:
направить на бумажном носителе на почтовый адрес:
Указывается один из перечисленных способов
(должность)				(подпись)		(фамилия, имя, отчество (при наличии))
-------------------------------- <6> Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также иные лица, указанные в части 1 статьи 57 Градостроительного кодекса Российской Федерации.