Приложение N 4. Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

Приложение N 4
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

ФОРМА

Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок в градостроительном плане земельного участка

"

"

20

г.

(наименование уполномоченного органа государственной власти, органа местного самоуправления)

1. Сведения о заявителе <4>

1.1

Сведения о физическом лице, в случае если заявителем является физическое лицо

1.1.1

Фамилия, имя, отчество (при наличии)

1.1.2

Реквизиты документа, удостоверяющего личность (не указываются в случае, если заявитель является индивидуальным предпринимателем)

1.1.3

Основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя, в случае если заявитель является индивидуальным предпринимателем

1.2

Сведения о юридическом лице, в случае если заявителем является юридическое лицо:

1.2.1

Полное наименование

1.2.2

Основной государственный регистрационный номер

1.2.3

Идентификационный номер налогоплательщика - юридического лица

2. Сведения о выданном градостроительном плане земельного участка, содержащем опечатку/ошибку

N

Орган, выдавший градостроительный план земельного участка

Номер документа

Дата документа

3. Обоснование для внесения исправлений в градостроительный план земельного участка

N

Данные (сведения), указанные в градостроительном плане земельного участка

Данные (сведения), которые необходимо указать в градостроительном плане земельного участка

Обоснование с указанием реквизита(ов) документа(ов), документации, на основании которых принималось решение о выдаче градостроительного плана земельного участка

Прошу внести исправления в градостроительный план земельного участка, содержащий опечатку/ошибку.

Приложение:

Номер телефона и адрес электронной почты для связи:

Результат рассмотрения настоящего заявления прошу:

направить в форме электронного документа в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"/на региональном портале государственных и муниципальных услуг

выдать на бумажном носителе при личном обращении в уполномоченный орган местного самоуправления либо в многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг, расположенный по адресу:

направить на бумажном носителе на почтовый адрес:

Указывается один из перечисленных способов

(должность)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

-------------------------------- <4> Заявителями являются правообладатели земельных участков, а также иные лица, указанные в части 1 статьи 57 Градостроительного кодекса Российской Федерации.