Приложение N 1. Заявление о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории"

                       Главе города Бийска

                       А.П. Студеникину

                      от ___________________________________________

                      ______________________________________________

                      ______________________________________________

                      ______________________________________________

                      (для заявителя   юридического  лица  -  полное

                      наименование,   организационно-правовая форма,

                      сведения о  государственной регистрации, место

                      нахождения, контактная  информация:   телефон,

                      эл. почта;

                      для заявителя физического лица - фамилия, имя,

                      отчество,   паспортные   данные,   регистрация

                      по  месту   жительства,   адрес   фактического

                      проживания, телефон)

Заявление
о принятии решения о подготовке документации по планировке территории

Прошу принять  решение   о   подготовке документации  по  планировке

территории _________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

    (указать вид документации по планировке территории: проект

    планировки территории и проект межевания территории/проект

                        межевания территории)

в отношении территории: ____________________________________________

(указывается  описание  местонахождения территории, описание  границ

территории,  согласно  прилагаемой схеме,  ориентировочная   площадь

территории)

1. Цель разработки документации по планировке территории: __________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Предполагаемое   назначение  и   параметры  развития  территории,

характеристики планируемого к размещению объекта (объектов) ________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

3. Планируемый срок разработки документации по планировке территории

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

4. Источник   финансирования  работ  по   подготовке    документации

по планировке территории ___________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

5. Обоснование    отсутствия   необходимости  выполнения  инженерных

изысканий  для  подготовки   документации  по  планировке территории

и достаточности материалов инженерных изысканий ____________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   (указывается в случае, если необходимость выполнения инженерных

       изысканий для подготовки документации по планировке

                       территории отсутствует)

К заявлению прилагаются следующие документы:

   1. ______________________________________________________________

   2. ______________________________________________________________

   3. ______________________________________________________________

   4. ______________________________________________________________

   5. ______________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги,  прошу  предоставить:

___________________________________________________________________.

        (указать способ получения результата предоставления

                        муниципальной услуги)

____________________ ____________________ __________________________

       (дата)              (подпись)              (Ф.И.О.)

Схема границ проектирования