Приложение 1. Представление к награждению гражданина Почетной грамотой Совета депутатов Советского района

Приложение 1
к Положению
о Почетной грамоте,
Благодарственном письме,
Поздравительном адресе
Совета депутатов Советского района
города Челябинска

                  Представление к награждению гражданина

           Почетной грамотой Совета депутатов Советского района

1. Фамилия ________________________ имя, отчество _______________________

2. Должность, место работы (в соответствии с записью в трудовой книжке)

_________________________________________________________________________

3. Число, месяц, год рождения: __________________________________________

4. Адрес регистрации по месту жительства с индексом: ____________________

_________________________________________________________________________

5. Серия и номер паспорта: ______________________________________________

когда и кем выдан:_______________________________________________________

6. Общий стаж работы: _____________ Стаж работы в отрасли: ______________

Стаж работы в данном коллективе: ________________________________________

7. Образование, специальность: __________________________________________

8. Государственные награды: _____________________________________________

9. Ученая степень: ______________________________________________________

10. ИНН: ________________________________________________________________

11. Номер   страхового   свидетельства     государственного   пенсионного

страхования:_____________________________________________________________

                             Характеристика

     Представить   расширенную характеристику   лица,   представляемого к

награждению Почетной   грамотой, с указанием  сведений   о   значительных

успехах и заслугах в общественной, служебной, трудовой и иных общественно

значимых сферах деятельности   на   территории  Советского района, личном

вкладе в развитие Советского района.

     Вывод: за что (в  связи с чем)   представляется к поощрению Почетной

грамотой Совета депутатов Советского района.

________________________     ___________ ________________________________

(должность руководителя) М.П. (подпись)    (И.О. Фамилия руководителя)

СОГЛАСОВАНО:

___________ _____________________________________________________________

 (подпись)   (И.О. Фамилия депутата Совета депутатов Советского района)

Дата "____" __________________ 20__ г.

Исполнитель: ________________________________

                  (И.О. Фамилия, телефон)