Приложение N 23. Список лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения списка кандидатов, выдвинутого по единому избирательному округу на выборах депутатов Государственного Совета - Хасэ Республики Адыгея

Приложение N 23
к постановлению Центральной
избирательной комиссии
Республики Адыгея
от 20 мая 2021 г. N 98/400-7

                                                 Лист N _____

                                 Список

  лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей в поддержку выдвижения

                     списка кандидатов, выдвинутого

  ____________________________________________________________

             (наименование избирательного объединения)

 по единому избирательному округу на выборах депутатов Государственного

                    Совета - Хасэ Республики Адыгея,

             назначенных на "___" _____________ 20____ года

N п/п	Фамилия	Имя	Отчество	Дата рождения	Адрес места жительства	Вид документа	Серия документа	Номер документа	Дата выдачи документа	Наименование или код органа, выдавшего документ	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

   Место для удостоверительной надписи нотариального свидетельствования

верности сведений о лицах, осуществлявших сбор подписей избирателей, и

подлинности подписей этих лиц.

   Примечания.

   1. Каждое из лиц, осуществлявших сбор подписей избирателей,

собственноручно вносит указанные сведения в отношении себя в список, а

также ставит в нем свою подпись.

   2. Каждый из листов списка составляется по настоящей форме.

   3. Адрес места жительства указывается согласно паспорту или иному

документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации.

   4. В графе 7 указывается паспорт гражданина Российской Федерации

или один

из документов, заменяющих паспорт гражданина Российской Федерации в

соответствии с подпунктом 16 статьи 2 Федерального закона "Об основных

гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан

Российской Федерации".

   5. Если в графе 7 указан паспорт гражданина Российской Федерации, то в

графе 8 в качестве серии паспорта указывается две пары двухзначных чисел,

разделенные пробелом (которые предшествуют шестизначному числу,

являющемуся номером паспорта).

   6. Если список составлен на нескольких листах, то листы группируются

по населенным пунктам городов, районов Республики Адыгея, на

территориях которых осуществляется сбор подписей, брошюруются в

папку, листы списка нумеруются.

   7. Удостоверительной надписью заверяются сведения и подлинность

каждого лица либо нескольких лиц, осуществляющих сбор подписей,

сделанных в присутствии лица, осуществляющего нотариальное

свидетельствование