Приложение 2. Заявление о предоставлении субсидии на создание и обеспечение функционирования центра развития экономики муниципальных образований

Приложение 2
к Порядку предоставления некоммерческим
организациям субсидий на создание и обеспечение
функционирования центра развития экономики
муниципальных образований

                                      В Министерство экономического

                                      развития Тверской области

                                Заявление

                       о предоставлении субсидии

       на создание и обеспечение функционирования центра развития

                    экономики муниципальных образований

     г. Тверь                             "___" _________ 20__ года

     ____________________________________________________________________

               (полное наименование некоммерческой организации)

     1. Информация   о  некоммерческой   организации   (далее   также   -

заявитель):

     Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя:

     ____________________________________________________________________

     Юридический  адрес: ________________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Фактический адрес на территории Тверской области: __________________

     2.

N п/п	Наименование результата предоставления субсидии	20__ г
		плановое значение результата предоставления субсидии	объем средств, необходимый для достижения планового значения результата предоставления субсидии
1
2
...
Итого

     3. Настоящим подтверждаем:

     1) на дату  подачи  настоящего  заявления  у  заявителя  отсутствует

неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,  страховых  взносов,

пеней,  штрафов,  процентов,   подлежащих   уплате   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     2) на дату подачи настоящего  заявления  заявитель  не   находится в

процессе   реорганизации   (за   исключением        реорганизации в форме

присоединения  к  получателю   субсидии   другого     юридического лица),

ликвидации,  в  отношении  него   не   введена   процедура   банкротства,

деятельность  заявителя  не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством Российской Федерации;

     3)  на  дату  подачи  настоящего  заявления  заявитель  не  является

иностранным юридическим лицом, а также российским  юридическим   лицом, в

уставном  (складочном)  капитале  которого   доля   участия   иностранных

юридических лиц, местом  регистрации  которых  является   государство или

территория, включенные в утвержденный Министерством  финансов  Российской

Федерации перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный

налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия  и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

     4)  на  дату  подачи  настоящего  заявления  заявитель  не  является

получателем средств из областного бюджета Тверской области  на  основании

иных нормативных правовых актов Тверской области  на  цели,   указанные в

пункте 4 Порядка предоставления некоммерческим организациям  субсидий  на

создание  и  обеспечение  функционирования  центра   развития   экономики

муниципальных  образований,  утвержденного  постановлением  Правительства

Тверской области от 13.10.2022 N 583-пп;

     5) на дату  подачи  настоящего  заявления  у  заявителя  отсутствует

просроченная  задолженность  по  возврату  в  областной  бюджет  Тверской

области субсидий, грантов, бюджетных  инвестиций,  представленных  в  том

числе в соответствии с иными правовыми актами Тверской области,  а  также

иная   просроченная   (неурегулированная)   задолженность   по   денежным

обязательствам перед Тверской областью.

     Настоящим гарантируем достоверность представленной нами информации.

     Руководитель

 _________________________ /___________/ __________________________/

     (должность)           (подпись)     (Ф.И.О. (при наличии)

                                        М.П. (при наличии)