Приложение 1. Заявка о предоставлении права на получение субсидии на создание и обеспечение функционирования центра развития экономики муниципальных образований

Приложение 1
к Порядку предоставления некоммерческим
организациям субсидий на создание и обеспечение
функционирования центра развития экономики
муниципальных образований

                                      В Министерство экономического

                                      развития Тверской области

                                  Заявка

               о предоставлении права на получение субсидии

          на создание и обеспечение функционирования центра развития

                     экономики муниципальных образований

     г. Тверь                              "___" _________ 20__ года

     ____________________________________________________________________

              (полное наименование некоммерческой организации)

     просит    предоставить   субсидию    на   создание   и   обеспечение

функционирования  центра  развития  экономики  муниципальных  образований

(далее - субсидия)  на  срок   (не   может   превышать     3 финансовых

лет) ____________________________________________________________________

     1. Информация   о  некоммерческой   организации   (далее   также   -

заявитель):

     Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя:

     ____________________________________________________________________

     Юридический   адрес: _______________________________________________

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     Фактический адрес на территории Тверской области: __________________

     2. Настоящим подтверждаем:

     1) на  дату  подачи  настоящей  заявки  у   заявителя   отсутствует

неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов,  страховых  взносов,

пеней,  штрафов,  процентов,   подлежащих   уплате   в     соответствии с

законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     2) на дату подачи настоящей заявки заявитель не находится в процессе

реорганизации (за  исключением  реорганизации  в  форме   присоединения к

получателю субсидии другого юридического лица), ликвидации,  в  отношении

него  не  введена  процедура  банкротства,  деятельность     заявителя не

приостановлена в порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской

Федерации;

     3) на дату подачи настоящей заявки заявитель не является иностранным

юридическим лицом, а  также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном

(складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических  лиц,

местом  регистрации  которых   является   государство   или   территория,

включенные в утвержденный  Министерством  финансов  Российской  Федерации

перечень государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый

режим  налогообложения  и  (или)   не   предусматривающих     раскрытия и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

     4) на дату подачи настоящей заявки заявитель не является получателем

средств  из  областного  бюджета  Тверской  области  на    основании иных

нормативных правовых актов Тверской области на цели, указанные в пункте 4

Порядка предоставления некоммерческим организациям субсидий на создание и

(или)   обеспечение   функционирования    центра       развития экономики

муниципальных образований;

     5) на   дату  подачи  настоящей  заявки  у   заявителя   отсутствует

просроченная  задолженность  по  возврату  в  областной  бюджет  Тверской

области субсидий, грантов, бюджетных  инвестиций,  представленных  в  том

числе в соответствии с иными правовыми актами Тверской области,  а  также

иная   просроченная   (неурегулированная)   задолженность   по   денежным

обязательствам перед Тверской областью;

     6) на дату подачи настоящей заявки  заявитель  оказал   содействие в

подготовке не менее 5 проектов муниципальных образований Тверской области

- победителей Всероссийского конкурса лучших проектов создания комфортной

городской среды.

     Настоящим гарантируем достоверность представленной нами информации.

     Руководитель

 _________________________/ ___________/ ________________________/

     (должность)          (подпись)    (Ф.И.О. (при наличии)

                                    М.П. (при наличии)