Приложение 3. Согласие родителя (законного представителя) на обработку персональных данных участника Всероссийской олимпиады школьников по вопросам избирательного права и избирательного процесса

Приложение 3
к Порядку
проведения первого (отборочного) тура
регионального этапа Всероссийской олимпиады
школьников по вопросам избирательного права
и избирательного процесса
на территории
Челябинской области "Софиум"

                                 Согласие

    родителя (законного представителя) на обработку персональных данных

               участника Всероссийской олимпиады школьников

        по вопросам избирательного права и избирательного процесса

Я, _______________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (законного

                           представителя) полностью)

проживающий (-ая) по адресу: _____________________________________________,

паспорт: _________________________________________________________________,

                      (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

__________________________________________________________________________,

являясь родителем (законным представителем) _______________________________

__________________________________________________________________________,

   (фамилия, имя, отчество (при наличии) несовершеннолетнего полностью)

проживающего (-ей) по адресу: ____________________________________________,

дата рождения несовершеннолетнего (-ей): __________________________________

                                                 (число, месяц, год)

данные свидетельства о рождении/паспорта: _________________________________

__________________________________________________________________________,

                   (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

страховой  номер  индивидуального  лицевого  счета страхового свидетельства

обязательного пенсионного страхования: ___________________________________,

домашний телефон (с кодом): ______________________________________________,

мобильный телефон: _______________________________________________________,

электронный адрес: _______________________________________________________,

класс обучения: __________________________________________________________,

место    учебы    в    настоящее    время   (в   соответствии   с   уставом

общеобразовательного учреждения): _________________________________________

__________________________________________________________________________,

адрес  учебного  заведения с указанием типа населенного пункта (город, пгт,

поселок, село, деревня), контактные телефоны: ____________________________,

в  соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ "О персональных данных", пункта 1 статьи 64 Семейного кодекса

Российской  Федерации настоящим подтверждаю свое согласие на предоставление

и  обработку  моих  персональных  данных,  включенных  в настоящее согласие

персональных   данных   моего   несовершеннолетнего  ребенка  организаторам

Всероссийской  олимпиады  школьников  по  вопросам  избирательного  права и

избирательного  процесса  (далее - олимпиада) в лице избирательной комиссии

Челябинской  области,  расположенной  по адресу: Челябинская область, город

Челябинск, ул. Кирова 114, в целях участия в региональном этапе олимпиады:

    фамилии,  имени,  отчества, фотографий, видеоизображений, класса, места

учебы,   даты  рождения,  гражданства,  данных  паспорта/  свидетельства  о

рождении,  страхового  номера  индивидуального  лицевого  счета  страхового

свидетельства  обязательного  пенсионного  страхования,  адреса,  телефона,

электронного  адреса,  результатов  участия в региональном этапе олимпиады,

олимпиадных  работ  с  целью  формирования  регламентированной  отчетности,

размещения   результатов  на  официальных  сайтах  и  других  медиаресурсах

организаторов    олимпиады    в   информационно-телекоммуникационной   сети

"Интернет",  размещения  данных в закрытой базе данных олимпиады, а также в

государственном информационном ресурсе об одаренных детях.

    Предоставляю организаторам право осуществлять все действия (операции) с

персональными  данными  моими  и моего несовершеннолетнего ребенка, включая

сбор,  запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,   блокирование,   удаление   (с

использованием  автоматизированных  средств  и  без  использования  средств

автоматизации).

    Персональные  данные  моего  несовершеннолетнего  ребенка передаются по

запросам  федерального  казенного  учреждения  "Российский  центр  обучения

избирательным технологиям при Центральной избирательной комиссии Российской

Федерации",   исполнительных  органов  государственной  власти  Челябинской

области, образовательных организаций Челябинской области.

    Согласие действует 1 (один) год с даты подписания.

    Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному

заявлению.

    Я  подтверждаю,  что,  давая  такое согласие, я действую по собственной

воле в интересах своего несовершеннолетнего ребенка.

Дата:

"_____" ___________ 20____ г.      _______________/________________________

                                      (подпись)         (расшифровка)

    Полномочия представителя субъекта персональных данных проверены. 1

Дата:

"_____" ______________ 20____ г.     _____________/________________________

                                       (подпись)        (расшифровка)

МП

----------------------------

    1  Заверяет  руководитель  образовательной    организации,  направивший

участника.