Приложение 1. Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламных конструкций на территории муниципального образования город Новый Уренгой, аннулирование такого разрешения"

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на установку и
эксплуатацию рекламных конструкций на
территории муниципального образования
город Новый Уренгой, аннулирование
такого разрешения"

         Форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

       "Выдача разрешения на установку и эксплуатацию рекламных

      конструкций на территории муниципального образования город

            Новый Уренгой, аннулирование такого разрешения"

                                             Дата подачи: _____ N _______

                                   Начальнику Управления

                                   градостроительства и архитектуры

                                   Администрации города Новый Уренгой

                                   от ___________________________________

                                        (для физического лица - фамилия,

                                         имя, отчество (последнее - при

                                         наличии). Для юридического лица

                                          - данные о государственной

                                        регистрации юридического лица)

                                   ______________________________________

                                    (место жительства (место нахождения),

                                               телефон, факс,

                                   адрес электронной почты  (при наличии)

     Прошу  выдать  разрешение  на  установку  и  эксплуатацию  рекламной

конструкции  (в случае подачи заявления на выдачу разрешения на установку

и эксплуатацию рекламной конструкции).

     Прошу  аннулировать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной

конструкции  (в  случае  подачи  заявления на аннулирование разрешения на

установку и эксплуатацию рекламной конструкции).

Сведения о представителе
Категория представителя
Полное наименование
Фамилия
Имя
Отчество
Адрес электронной почты
Номер телефона
Дата рождения
Пол
снилс
Адрес регистрации
Адрес проживания
Гражданство
Сведения о заявителе
Категория заявителя
Полное наименование
ОГРНИП
ОГРН
ИНН
Параметры определения способа предоставления результата муниципальной услуги, предусмотренного в п. 2.7.1 настоящего Административного регламента
Перечень документов