Приложение N 6. Акт обследования многоквартирного дома (жилого дома) в целях оценки его адаптации (приспособления) для проживания инвалида, ребенка-инвалида с нарушением функций опорно-двигательного аппарата

Приложение N 6
к приказу
министерства труда и социальной
защиты Тульской области
от "14" октября 2022 г. N 609-осн

Акт
обследования многоквартирного дома (жилого дома)
в целях оценки его адаптации (приспособления) для
проживания инвалида, ребенка-инвалида с нарушением
функций опорно-двигательного аппарата

N ______ "__" _________ 20 __ г.

Ф.И.О. заявителя ______________________________________

Адрес места нахождения многоквартирного дома (жилого дома), подлежащего обследованию:

______________________________________

______________________________________

Комиссией в составе:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

осуществлен осмотр многоквартирного дома (жилого дома), по результатам которого сделаны следующие выводы:

1. Пути движения к многоквартирному дому (жилому дому):

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

и соответствуют/не соответствуют требованиям.

2. Вход в многоквартирный дом (жилой дом):

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

и соответствует/не соответствует требованиям.

3. Пути движения в многоквартирном доме:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

______________________________________

и соответствуют/не соответствуют требованиям.

4. В многоквартирном доме (жилом доме) имеются: пандус, лифт, подъемная платформа:

______________________________________

______________________________________

______________________________________

и соответствуют/не соответствуют требованиям.

Вывод по результатам обследования: многоквартирный дом (жилой дом) признан: адаптированным (приспособленным)/не адаптированным (не приспособленным) для проживания инвалидов (детей-инвалидов) с нарушением функций опорно-двигательного аппарата.

Должностное лицо

ГУ ТО УСЗН _____________/____________

М.П.

Должностное лицо ГУ ТО ЦТН

____________/____________

М.П.