Приложение 5. Решение об отказе в предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

Приложение 5

к Административному регламенту

предоставления комитетом труда

и социальной защиты населения администрации

города Ставрополя муниципальной услуги

"Предоставление дополнительных мер

социальной поддержки и социальной помощи

отдельным категориям граждан"

Комитет труда и социальной защиты населения

администрации города Ставрополя

Решение N __ от __.__.20__ г.
об отказе в предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

Решение Ставропольской городской Думы N __ от __.__.20__ г.

Заявка на ______________________ N от __.__.20__

              (дата обращения __.__.20__)

Отказать

Фамилия, имя, отчество (при наличии) _______________________

Адрес места жительства (места пребывания, места фактического проживания)

______________________________________________________

Причина: ______________________________________________

______________________________________________________

Данное решение может быть обжаловано в досудебном и (или) в судебном порядке.

Руководитель

подпись

расшифровка подписи

Печать