Приложение N 1. Именная заявка на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по гребному спорту (дисциплина - академическая гребля)

Приложение N 1

Именная заявка
на участие во Всероссийских соревнованиях среди студентов по гребному спорту (дисциплина - академическая гребля)

Субъект Российской Федерации ____________________________________________

Наименование вуза _______________________________________________________

Категория участника МА, ЖА и т.д.	N п/п	Фамилия, Имя, отчество студента*	Дата рождения	Квалификация	ВУЗ/Субъект Российской Федерации (город)	Дата, виза врача, печать врача	Личная подпись в умении плавать

______________________________

* 3апись участников производится в гендерном порядке, по алфавиту

Все участники имеют необходимую для соревнований подготовку и умеют плавать.

Всего допущено к участию в Соревнованиях _____ участников

Представитель команды вуза ________________/___________________________/

                              (подпись)         (расшифровка ФИО)

Врач _______________________/____________________________/

    (подпись, личная печать)      (расшифровка ФИО)

Печать медицинского учреждения

Ректор __________________/_______________________/

         (подпись)           (расшифровка ФИО)

Гербовая печать вуза