Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год (г. Петрозаводск, 30 сентября 2022 г.) (документ не действует)

Соглашение Министерства здравоохранения Республики Карелия от 30 сентября 2022 г.
"Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год"

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов Стороны:

Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство здравоохранения) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,

Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК), в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия A.M. Гравова,

Карельский филиал ООО "СМК "РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,

Карельская региональная общественная организация "Общество специалистов по клинической эпидемиологии и фармакоэкономике" в лице президента Н.Н. Везиковой,

Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина на основании решения Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия от 30 сентября 2022 года заключили настоящее Дополнительное соглашение N 9 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год (далее - Дополнительное соглашение) о нижеследующем:

1. Изложить в новой редакции Приложение N 12 "Показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения)" (вступает в силу с 1 сентября 2022 года).

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения

Республики Карелия ______________________________________________________

ГУ ТФОМС РК _____________________________________________________________

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" ____________________________________

Республиканская организация профсоюза

работников здравоохранения ______________________________________________

КРОО "Общество специалистов по клинической

эпидемиологии и фармакоэкономике" _______________________________________

Приложение N 12
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 9 от 30.09.2022 г.)

Приложение 1
к Порядку осуществления
стимулирующих выплат медицинским
организациям, имеющим прикрепленное
население, за достижение целевых
показателей результативности
деятельности медицинской организации

I. Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

Период
оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации

Показатели результативности	Ед. изм.	Источник данных	Целевые значения на период	Расчет показателя результативности	Примечание	Период / баллы
						I Группа: МО, оказывающие мед/помощь детскому населению	II Группа: МО, оказывающие мед/помощь взрослому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи	III Группа: МО, оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Блок 1. Взрослое население (18 лет и старше) Максимальное количество баллов - 25 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1.1. Оценка эффективности профилактических мероприятий взрослое население (максимальное значение - 8 баллов)
1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах; - число врачебных посещений с профилактической целью за период; - посещений за % период (включая посещения на дому); - Общее число обращений за отчетный период; - коэффициент перевода обращений в посещения.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения.	Х	Прирост <3% - 0 баллов; Прирост 3 % - 0,5 балла; Прирост 7 % - 1 балл	Прирост <3% - 0 баллов; Прирост 3 % - 0,5 балла; Прирост 7 % - 1 балл
2. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	, где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания - цель посещения; - дата рождения.	Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 1 балл; Прирост 10 % - 2 балла
3. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом % злокачественное новообразование за период.	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования": - диагноз основной, - характер основного заболевания.	Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
4. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения.	Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
5. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения.	Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
6. Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	где: - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)	Источником информации являются данные МЗ РК	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
1.2. Оценка эффективности диспансерного наблюдения взрослое население (максимальное значение - 11 баллов)
7. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение.	Х	Прирост <3% - 0 баллов; Прирост 3 % - 1 балл; Прирост 7 % - 2 балла	Прирост <3% - 0 баллов; Прирост 3 % - 1 балл; Прирост 7 % - 2 балла
8. Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	На 100 пациентов	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	где: - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь; - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения*, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.	Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи.	Х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл
9. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	где: - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
10. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
11. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	где: - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
12. Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде.	где: - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период; - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи.	Х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл
13. Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде.	где: - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.	Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи	Х	Уменьшение <3% - 0 баллов; Уменьшение 3 % - 1 балл; Уменьшение 7 % - 2 балла	Уменьшение <3% - 0 баллов; Уменьшение 3 % - 1 балл; Уменьшение 7 % - 2 балла
14. Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде.	где: - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.	Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ) Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.	х	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл	Уменьшение <5% - 0 баллов; Уменьшение 5 % - 0,5 балла; Уменьшение 10 % - 1 балл
1.3. Оценка смертности взрослое население (максимальное значение 6 баллов)
15. Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	На 1000 прикрепленного населения	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)	где: - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет среди прикрепленного населения за период; - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО)	Х	Без динамики или уменьшение <2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла	Без динамики или уменьшение <2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла
16. Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.	На 100 пациентов	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	где: - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением; - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО, номер полиса), информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)	Х	Уменьшение <3% - 0 баллов; Уменьшение 3 % - 1,5 балла; Уменьшение 7 % - 3 балла	Уменьшение <3% - 0 баллов; Уменьшение 3 % - 1,5 балла; Уменьшение 7 % - 3 балла
Блок 2. Детское население (0-17 лет включительно) Максимальное количество баллов 10 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1. Оценка эффективности профилактических мероприятий детское население) (максимальное значение - 7 баллов)
17. Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% плана или более	где: - процент охвата вакцинации детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; - число детей соответствующего возраста (в соответствие Национального календарю) на начало отчетного периода.	Источником информации являются данные МЗ РК. При недостижении результата 95% по одной из вакцин показатель рекомендуется считать невыполненным.	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балл
18. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
19. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
20. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
21. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
22. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению	где: - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период. Достижение планового показателя	Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения.	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл
1.2. Оценка смертности детское население (максимальное значение - 3 балла)
23. Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период.	На 100 тыс. прикрепленного детского населения	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде	где: - смертность детей в возрасте 0-17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; - число умерших детей в возрасте 0-17 лет включительно среди прикрепленного населения за период; - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0-17 лет включительно за период.	Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО).	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла Значение в текущим и предыдущем периодах равно нулю - 1 балл	Х	Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов; Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла; Уменьшение 10 % - 3 балла Значение в текущим и предыдущем периодах равно нулю - 1 балл
Блок 3. Оказание акушерско-гинекологической помощи Максимальное количество баллов 6 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1. Оценка эффективности профилактических мероприятий (максимальное количество - 6 баллов)
24. Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.		Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
25. Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях ( ) и данные федерального регистра вакцинированных ( ).	100% плана или более	где: - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.		Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балл	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 1 балла
26. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.		Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.	Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания	Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
27. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	где: - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период. Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период	Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания.	Х	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл	Прирост <5% - 0 баллов; Прирост 5 % - 0,5 балла; Прирост 10 % - 1 балл
28. Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.	100% плана и более	где: - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11-14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19-21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.		Х	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла	менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла
Блок 4. Общие показатели оказания медицинской помощи Максимальное количество баллов 12.
1. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, профилактическая цель посещения,	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	, где - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - посещение.	Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла
2. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания,	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	, где - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - обращение.	Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла
3. Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (1 этап)	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	, где - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям 1 этап за отчетный период по конкретной МО; - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - законченный случай	Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла
4. Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (2 этап)	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	, где - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям 2 этап на год по конкретной МО; - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям за отчетный период для конкретной МО. Объем медицинской помощи - законченный случай	Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла
Справочно: Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз	Сопутствующие заболевания	Осложнение заболевания
Ишемические болезни сердца I20-I25 Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13 Цереброваскулярные болезни I60-I69	Сахарный диабет E10-E11 Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9 Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N18.9	Недостаточность сердечная I50.0-I50.9 Нарушение ритма I48-49 Нарушения проводимости I44-I45 Сердце легочное хроническое I27.9 Гипостатическая пневмония J18.2 Недостаточность почечная N 18.9 Уремия N 19 Гангрена R02 Недостаточность легочная J98.4 Эмфизема J43.9

Перечень
медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2022 год

1 группа: оказывающая мед/помощь детскому населению	2 группа: оказывающая мед/помощь взрослому населению	3 группа: оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению
		ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова"
ГБУЗ "Детская республиканская больница"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"
		ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"
ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"
ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"
		ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
		ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
		ГБУЗ "Кемская ЦРБ"
		ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
		ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"
		ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"
		ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"
		ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"
		ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"
		ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"
		ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"
		ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"
		ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"
		ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"
		ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"
	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"
	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

II. Перечень
показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации

Показатели результативности	Ед. изм.	Источник данных	Целевые значения на период	Расчет показателя результативности	Примечание	Период/баллы
						МО, оказывающие мед/помощь детскому населению	МО, оказывающие мед/помощь взрослому населению	МО, оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Максимальное количество баллов - 6
1. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, профилактическая цель посещения (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования),	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	, где - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - УЕТ.	Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла
2. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования),	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	, где - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - УЕТ.	Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 3 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 3 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 3 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла

Перечень
медицинских организаций, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2022 год

N п/п	Наименование медицинской организации
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А.Баранова"
2	ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"
3	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"
4	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"
5	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"
6	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"
7	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"
8	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"
9	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"
10	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"
11	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"
12	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"
13	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"
14	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"
15	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"
16	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"
17	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"
18	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"
19	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"
20	ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" в городе Кемь"
21	ООО "Мед-Лидер"

Порядок
осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепленное население, за достижение целевых показателей результативности деятельности медицинской организации

1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID - 19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение имеющей прикрепившихся лиц медицинской организации по подушевому нормативу, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.

При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:

,

где:

	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно бальной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.
	фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.

2. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 5% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц

3. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения (Приложение 1 к настоящему Порядку).

4. Мониторинг достижения целевых значений показателей результативности деятельности медицинских организаций проводится Комиссией ежеквартально, оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

5. Выплата стимулирующего характера медицинской организации осуществляется раз в полугодие при оплате амбулаторной и стоматологической медицинской помощи в соответствии с методикой расчета критериев результативности деятельности медицинских организаций при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых по подушевому нормативу, имеющих прикрепленное население (Приложение 2 к настоящему Порядку).

6. Оценка результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторную и стоматологическую медицинскую помощь с целью осуществления выплат стимулирующего характера проводится по бальной системе:

- за полугодия (нарастающим итогом за отчетный период);

- за год (нарастающим итогом на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).

7. Объем средств, направляемый на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие, составляет до 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на год.

8. Страховая медицинская организация производит стимулирующие выплаты медицинским организациям при проведении окончательного расчета

- по итогам первого полугодия - в августе;

- по итогам года - в декабре.

Приложение 2
к Порядку осуществления
стимулирующих выплат медицинским
организациям, имеющим прикрепленное
население, за достижение целевых
показателей результативности
деятельности медицинской организации

Методика
расчета критериев результативности деятельности медицинских организаций при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых по подушевому нормативу, имеющих прикрепленное население (далее - ПдНФ)

1. Методика оценки показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, а также порядок осуществления им выплат стимулирующего характера за достижение соответствующих показателей разработана в целях повышения мотивации медицинских организаций.

2. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленных лиц, финансирование которых осуществляется по ПдНФ (далее - показатель результативности деятельности медицинских организаций), осуществляется по итогам полугодия нарастающим итогом по каждой медицинской организации отдельно по амбулаторной и стоматологической медицинской помощи.

3. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по бальной системе.

4. Методика включает разделение на показатели:

- при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования;

- при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.

Оценка выполнения показателей результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной и стоматологической медицинской помощи осуществляется отдельно.

5. Показатели результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи включают блоки отражающие результативность оказания медицинской помощи:

1 блок - оказание медицинской помощи взрослому населению,

2 блок - оказание медицинской помощи детскому населению,

3 блок - оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам,

4 блок - общие показатели оказания медицинской помощи населению.

Каждый показатель результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются.

Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку составляет:

- 25 баллов для показателей блока 1;

- 10 баллов для показателей блока 2;

- 6 баллов для показателей блока 3;

- 12 баллов для показателей блока 4.

В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации могут рассчитываться без учета этой группы показателей.

6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций стоматологической медицинской помощи включают 1 блок отражающий результативность оказания медицинской помощи.

Максимально возможная сумма составляет 6 баллов.

7. В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.

8. Источником финансового обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности, является 5% средств, предназначенных на оплату амбулаторной и стоматологической медицинской помощи по ПдНФ.

9. С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы:

I - выполнившие до 50 процентов показателей,

II - от 50 до 70 процентов показателей,

III - свыше 70 процентов показателей.

8. Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

,

где:

	объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;
	совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
	численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

,

где:

численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

,

где:

	объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;
	совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
	количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

где:

количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

9. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, к размеру стимулирующих выплат применяется понижающий коэффициент в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи (средняя величина выполнения объемов по профилактической цели, а также по поводу заболевания).

10. В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период путем пересчета к значению за период.

11. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Республики Карелия, особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (Распоряжение Главы Республики Карелия от 12.03.2020 г. N 127-р, приказ Министерства здравоохранения Республики Карелия от 24.01.2022 г. N 106 "О Приостановлении плановой медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных МЗ РК, в 2022 году), резервирование финансовых средств для стимулирования за достижение показателей результативности и финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, осуществляется с учетом показателей результативности деятельности с 1 июля 2022 года.

Приложение N 3
к Порядку осуществления
стимулирующих выплат медицинским
организациям, имеющим прикрепленное
население, за достижение целевых
показателей результативности
деятельности медицинской организации

Объем средств,
направляемых на выплаты медицинским организациям за достижения показателей результативности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

(рублей)

N п/п	Наименование МО	Объем средств, направляемых на выплаты МО за достижения показателей результативности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования
		в амбулаторных условиях	по профилю "Стоматология"
1	2	3	4
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А.Баранова"	2 570 236	399 610
2	ГБУЗ "Детская республиканская больница"	3 149 075
3	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	7 600 910	704 163
4	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"	4 645 655
5	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	3 691 091	913 841
6	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"	8 356 592	1 298 060
7	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"	5 582 716
8	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	5 317 083
9	ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"		5 229 914
10	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	2 640 887	663 284
11	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	1 718 822	372 917
12	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	2 043 601	277 456
13	ГБУЗ " Кондопожская ЦРБ"	3 800 894	1 061 723
14	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	2 740 597	599 054
15	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	3 693 968	581 178
16	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	126 704
17	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	3 035 573	616 437
18	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	2 178 726	329 413
19	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	2 106 049	185 257
20	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	2 162 406	355 386
21	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	4 560 788	597 352
22	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	2 017 884	41 618
23	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	5 234 311	1 200 133
24	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	6 429 174	1 730 619
25	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"	1 288 428	367 891
26	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"	500 227	93 395
27	ООО "МЕД-ЛИДЕР"		621 132
	Итого	87 192 397	18 239 833