Приложение 5. Сведения о численности граждан, которым меры социальной поддержки предоставлены в натуральной форме в рамках мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения (за исключением специальных средств при нарушении функций выделения и мочеприемников)

Приложение 5
к приказу Департамента
здравоохранения города Москвы
от 12.10.2022 г. N 957

Сведения
о численности граждан, которым в 20__ году меры социальной поддержки предоставлены в натуральной форме в рамках мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан техническими средствами реабилитации медицинского назначения (за исключением специальных средств при нарушении функций выделения и мочеприемников)

N п/п	Вид технического средства реабилитации медицинского назначения	Наименование технического средства реабилитации медицинского назначения	Код классификации согласно приказу Минтруда от 13 февраля 2018 г. N 86н	Количество выданных технических средств реабилитации медицинского назначения		Количество обеспеченных граждан (чел.)	Категория граждан (взрослые/ дети)	Категория получателей (инвалид 1,2 или 3 группы, ребенок-инвалид, инвалид детства, инвалид по зрению и Т.Д.)
ИТОГО:							-	-
1
2
3
Главный врач/директор______________________					______________________(подпись, печать медицинской организации)