Приложение 10. Повторный врачебный патронаж новорожденного

Приложение 10

              ПОВТОРНЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО

"____"_____________ 20___ г. Возраст_______________

На________ сутки после выписки из роддома.

Жалобы матери:___________________________________________________________

Характер вскармливания:__________________________________________________

_________________________________________________________________________

Сознание______________ Положение_______________ Реакция на осмотр:_______

_________________________________________________________________________

Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

Сосет активно, вяло, срыгивает, не срыгивает_____________________________

НПР: (Т)______ (Р)______ (До)______ (Аз)______ (Ас)______

Кожный   покров  обычной  окраски,   розовый,  бледно-розовый,   бледный,

мраморность, субиктеричный, иктеричный_______________ степени по Крамеру.

Цианоз, акроцианоз_______________________________________________________

Кожный покров чистый, сыпь_______________________________________________

Слизистые полости рта______________________________ саливация достаточна,

не достаточна

Пупочная ранка эпителизирована, не эпителизирована, отделяемое нет, есть:

слизистое, сукровичное, гнойное

Глаза: выделения нет, есть: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные_________

_________________________________________________________________________

Грудные железы___________________________________________________________

Подкожно-жировой слой развит_____________________________________________

Тургор тканей______________________ Мышечный тонус_______________________

Крик   громкий,   слабый.   Рефлексы   новорожденного   живые,  угнетены,

недостаточной длительности, симметричные, несимметричные.

Большой родничок_______ см, напряжен, не напряжен, выбухает, не выбухает,

пульсирует, не пульсирует. Малый родничок_______ см, швы__________

ЧДД_______________ в мин., дыхание_____________________ (аускультативно),

хрипы: нет, есть

Тоны сердца ясные, звучные,  приглушенные. Ритм правильный, неправильный.

ЧСС___________________ мин.,

Живот мягкий, вздут, не вздут, болезненный, безболезненный.

Печень не пальпируется, пальпируется_______ см из-под края реберной дуги,

селезенка не пальпируется, пальпируется__________ см из-под края реберной

дуги.

Стул_____ раз/сут., консистенция___________________ цвет_________________

примеси____________________________________

Мочеиспускание_________________________________,_______ раз в сутки, цвет

мочи___________________________

Диагноз:

_________________________________________________________________________

Группа здоровья:_________________________________________________________

Назначения и рекомендации:

1. Режим питания при грудном вскармливании по требованию.

При искусственном вскармливании смесь_________________________ количество

___________мл,________ раз в сутки.

Питьевой режим

2. Профилактика  гипогалактии, сбалансированное,  гипоаллергенное питание

матери,  частое  прикладывание   к   груди,   введение  в  рацион  матери

дополнительного количества жидкости до 1,5-2 л в день.

3. Ведение пупочной ранки сухим способом

4. Ежедневно  туалет  кожи  и  слизистых,  купание,  прогулки  на  свежем

воздухе.

Врач