Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 10
ПОВТОРНЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ПАТРОНАЖ НОВОРОЖДЕННОГО
"____"_____________ 20___ г. Возраст_______________
На________ сутки после выписки из роддома.
Жалобы матери:___________________________________________________________
Характер вскармливания:__________________________________________________
_________________________________________________________________________
Сознание______________ Положение_______________ Реакция на осмотр:_______
_________________________________________________________________________
Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.
Сосет активно, вяло, срыгивает, не срыгивает_____________________________
НПР: (Т)______ (Р)______ (До)______ (Аз)______ (Ас)______
Кожный покров обычной окраски, розовый, бледно-розовый, бледный,
мраморность, субиктеричный, иктеричный_______________ степени по Крамеру.
Цианоз, акроцианоз_______________________________________________________
Кожный покров чистый, сыпь_______________________________________________
Слизистые полости рта______________________________ саливация достаточна,
не достаточна
Пупочная ранка эпителизирована, не эпителизирована, отделяемое нет, есть:
слизистое, сукровичное, гнойное
Глаза: выделения нет, есть: слизистые, слизисто-гнойные, гнойные_________
_________________________________________________________________________
Грудные железы___________________________________________________________
Подкожно-жировой слой развит_____________________________________________
Тургор тканей______________________ Мышечный тонус_______________________
Крик громкий, слабый. Рефлексы новорожденного живые, угнетены,
недостаточной длительности, симметричные, несимметричные.
Большой родничок_______ см, напряжен, не напряжен, выбухает, не выбухает,
пульсирует, не пульсирует. Малый родничок_______ см, швы__________
ЧДД_______________ в мин., дыхание_____________________ (аускультативно),
хрипы: нет, есть
Тоны сердца ясные, звучные, приглушенные. Ритм правильный, неправильный.
ЧСС___________________ мин.,
Живот мягкий, вздут, не вздут, болезненный, безболезненный.
Печень не пальпируется, пальпируется_______ см из-под края реберной дуги,
селезенка не пальпируется, пальпируется__________ см из-под края реберной
дуги.
Стул_____ раз/сут., консистенция___________________ цвет_________________
примеси____________________________________
Мочеиспускание_________________________________,_______ раз в сутки, цвет
мочи___________________________
Диагноз:
_________________________________________________________________________
Группа здоровья:_________________________________________________________
Назначения и рекомендации:
1. Режим питания при грудном вскармливании по требованию.
При искусственном вскармливании смесь_________________________ количество
___________мл,________ раз в сутки.
Питьевой режим
2. Профилактика гипогалактии, сбалансированное, гипоаллергенное питание
матери, частое прикладывание к груди, введение в рацион матери
дополнительного количества жидкости до 1,5-2 л в день.
3. Ведение пупочной ранки сухим способом
4. Ежедневно туалет кожи и слизистых, купание, прогулки на свежем
воздухе.
Врач
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.