Приложение 5. Опросный лист первичного патронажа медицинской сестры

Приложение 5

         Опросный лист первичного патронажа медицинской сестры.

               Дата_______________, возраст ______ суток

Признак	ДА- отметить галочкой	НЕТ- отметить галочкой
Ребенок доношенный
Акушерско-гинекологический анамнез матери не отягощен (по наличию прерываний беременности, выкидышам, мертворождениям, инфекциям во время беременности)
Беременность без осложнений
Мать: Hbs, HCV, ВИЧ - отрицательные
Отец: Hbs, HCV, ВИЧ - отрицательные
Роды самопроизвольные
Апгар 7/8 и более
Неонатальный скрининг, аудиоскрининг и кардиоскрининг проведены
Естественное вскармливание, становление лактации не требует дополнительных мероприятий
Темпы убыли массы тела в стационаре в интервале от 2 до 3% в день
Ребенок при осмотре активен, мама не отмечает вялости, чрезмерной активности ребенка
Температура тела нормальная (36,5 - 37,0 °С аксиллярная)
Кожный покров и видимые слизистые чистые
Во рту достаточно слюны
Пуповина в скобе (обработана), край без гиперемии, отечности
Пупочный остаток /ранка без патологического отделяемого
Желтушное прокрашивание кожного покрова не более 3 зоны для недоношенного и не более 4 зоны для доношенного
Стул кашицеобразный, ежедневный, соответствует количеству кормлений, без патологических примесей (слизи, крови)
Стул окрашенный
Мочеиспускания регулярные / подгузники при смене каждые 2-3 часа чаще "полные"
Моча светлая
Перед кормлением мама чувствует набухание груди и прилив молока
Продолжительность кормления в среднем 15 - 45 минут
Ребенок сосет активно, глотает
Отсутствие срыгиваний или срыгивание через 30 минут после кормления
Отсутствие срыгиваний или объем отделяемого при срыгивании не более 1-3 чайных ложек (5-15 мл), в массах нет патологических примесей (слизи, крови, желчи)
Ребенок основную часть дня и ночи ведет себя спокойно
Социально-бытовые условия удовлетворительные, имеются необходимые предметы ухода за ребенком
Уход за ребенком удовлетворительный
Беседа с родителями о преимуществах грудного вскармливания проведена
Беседа о правилах ухода за новорожденным, в т.ч. уход за кожей, носом, глазами, ушами, ногтями проведена
Беседа о правилах ведения пупочного остатка проведена
Беседа об организации места сна ребенка, опасности совместного сна с матерью проведена

При  отрицательном  ответе  на любой  из  пунктов  -  медицинская  сестра

незамедлительно  сообщает врачу для решения  вопроса о дальнейшей тактике

ведения ребенка.

Дополнительно:___________________________________________________________

М/с ФИО________________________________________ Подпись__________________