Приложение N 1. Акт проверки использования и сохранности жилых помещений, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам социального найма либо собственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также совершеннолетние граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными

Приложение N 1

к Положению о комиссии по осуществлению

контроля за использованием и сохранностью

жилых помещений, нанимателями или членами

семей нанимателей по договорам социального

найма либо собственниками которых являются

дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения

родителей, и совершеннолетние граждане,

признанные в установленном законом порядке

недееспособными, за обеспечением надлежащего

санитарного и технического состояния жилых

помещений, а также осуществлению

контроля за распоряжением ими

от 27 июля 2022 г. N 94-Д

Акт
проверки использования и сохранности жилых помещений, нанимателями или членами семей нанимателей по договорам социального найма либо собственниками которых являются дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, а также совершеннолетние граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными

1. Фамилия, имя, отчество, должность специалистов, проводивших обследование, в том числе привлеченных лиц

__________________________________________________________

__________________________________________________________

провели проверку использования и сохранности жилого помещения, расположенного по адресу:

__________________________________________________________,

закрепленного за детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, и совершеннолетними гражданами, признанными в установленном законом порядке недееспособными

__________________________________________________________.

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

Адрес регистрации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и совершеннолетних граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, по месту жительства

__________________________________________________________

Место пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и совершеннолетних граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными (адрес места фактического проживания)

__________________________________________________________

Собственником (нанимателем) жилого помещения является

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

на основании _______________________________________________.

(реквизиты документа, подтверждающего право на жилое помещение)

Сведения о лицах, проживающих в жилом помещении

__________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, право на жилое помещение)

2. Жилое помещение:

2.1. Расположено в доме (кирпичный, панельный, деревянный, иное) ____________________________________________________,

состояние дома (удовлетворительное, ветхое, аварийное, иное)

_________________________________________________________

2.2. Квартира (отдельная, коммунальная), частный дом, иное _________________________________________________________

2.3. Общая площадь ______ кв. м, состоит из _____ комнат, площадь каждой комнаты: ______ кв. м;

комнаты (изолированные, смежные, сухие, сырые, светлые, темные)

_________________________________________________________

2.4. Благоустройство (холодное и горячее водоснабжение, канализация, отопление, ванная, душ, лифт, телефон, иное)

_________________________________________________________;

техническое состояние инженерных коммуникаций и санитарно-технического оборудования (нуждается (не нуждается) в ремонте)

_________________________________________________________

2.5. Санитарное состояние (удовлетворительное, неудовлетворительное)

_________________________________________________________

2.6. Сведения об имуществе (опись имущества прилагается)

_________________________________________________________

2.7. Наличие (отсутствие) задолженности по оплате за жилое помещение и коммунальные услуги (иные начисления) (указать сумму) _________________________________________________________

3. Дополнительные сведения

__________________________________________________________

4. Выводы

__________________________________________________________

5. Поручения законному представителю (доверительному управляющему)

__________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку

(подпись) (Ф.И.О.) ___________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.) ___________________________________________

(подпись) (Ф.И.О.) ___________________________________________

УТВЕРЖДАЮ

__________________________________________________________

(руководитель уполномоченного органа)

(подпись)

(Ф.И.О.)

Дата обследования "__" __________ 20__ года

М.П.